年轻卵巢反应不良患者黄素化颗粒细胞端粒酶活性的初步研究

论文摘要

【目的】通过检测接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗患者控制性促排卵（COS）后黄素化颗粒细胞中端粒酶的活性,探讨其在卵巢反应不良发病机制中的可能作用。[方法]对45例接受IVF-ET治疗的患者,用实时荧光定量PCR法测定卵巢黄素化颗粒细胞中端粒酶产物DNA拷贝数,并比较卵巢反应不良者（POR实验组,n=19）和卵巢反应正常者（NOR对照组,n=26）端粒酶活性。[结果]（1）POR组与NOR组相比,HCG日E2水平（1080±861.22 vs. 3543±1772.41 pg/ml）,获卵数（4.37±1.16 vs.11.77±1.97）,优胚数（2.07±1.60 vs.5.65±4.20）均减少,差异有显著性（P<0.05）；而受精率（71.9% vs.73.4%）、卵裂率（93.0% vs. 92.5%）、优胚率（59.4% vs. 56.5%）、着床率（14.6% vs. 24.0%）及临床妊娠率（31.6%vs. 42.3%）,两组比较差异无显著性（P>0.05）。（2）两组患者黄素化颗粒细胞中均可检测到端粒酶的活性。（3）随年龄和基础FSH水平的升高端粒酶活性下降。（4）卵巢反应不良组患者颗粒细胞端粒酶产物DNA拷贝数（5.27×104±2.82×104）显著性低于卵巢反应正常组患者（10.14×104±5.25×104；P<0.05）。【结论】（1）年轻的卵巢反应不良患者行体外受精-胚胎移植治疗后获卵数少,但并不影响受精率,优胚率,着床率和本周期的临床妊娠率。（2）随年龄和基础FSH水平的升高端粒酶活性下降,推测颗粒细胞端粒酶活性可作为评价卵巢功能的重要指标。（3）卵巢反应不良患者黄素化颗粒细胞中端粒酶活性低,可能参与卵巢反应不良的发生。

论文目录

• 摘要
• 英文摘要
• 目录
• 英文缩略语说明
• 第一章 前言
• 第二章 实验对象与方法
• 2.1 主要实验试剂及药品
• 2.2 主要仪器设备和耗材
• 2.3 研究对象
• 2.3.1 研究对象的选择
• 2.3.2 实验对象的分组
• 2.4 方法
• 2.4.1 临床操作
• 2.4.2 实验方法
• 2.4.3 统计分析方法
• 第三章 结果
• 3.1 两组一般情况比较
• 3.2 两组进行控制性促排卵后参数比较
• 3.3 两组端粒酶活性的比较
• 3.3.1 实时荧光定量PCR标准曲线的建立
• 3.3.2 实时荧光定量PCR扩增曲线的确立
• 3.3.3 颗粒细胞端粒酶活性的比较及相关因素分析
• 第四章 讨论
• 4.1 卵巢反应不良者IVF-ET的临床特点和治疗结局
• 4.2 端粒酶在颗粒细胞的表达及其活性的调控
• 4.3 端粒酶与卵巢反应不良的关系
• 总结与展望
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢
• 攻读学位期间主要研究成果