论文摘要
目的探讨早发型妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy.ICP)患者的围生儿预后。为临床早期筛查、诊治ICP提供依据。方法收集浙江大学医学院附属妇产科医院1999年至2010年ICP患者中起病孕周小于32周病例100例作为研究组,对照组为随机抽取同期ICP患者起病孕周大于32周病例共100例,两组均排除双胎妊娠,子痫前期重度等合并有严重产科并发症者。记录所有ICP患者围生儿的孕龄、羊水粪染、胎心监护、体重、新生儿评分、终止妊娠方式、胎儿存活状况等,并对其进行回顾性对照分析。结果起病孕周小于32周的ICP患者新生儿出生体重低于起病孕周大于32周者(P<0.05)；起病孕周小于32周的ICP患者围生儿死胎率,剖宫产率,早产率,重度窒息率均高于起病孕周大于32周者(P<0.05)；起病孕周小于32周的ICP患者围生儿出现胎儿窘迫率,窒息率与起病孕周大于32周者无显著性差异(P>0.05)。结论起病孕周小于32周妊娠期肝内胆汁淤积症患者的围生儿预后明显差于起病孕周大于32周者,故孕期应加强ICP筛查,并依据病情期待治疗,选择合适的时机及方式终止妊娠,改善围生儿预后。
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