刘骏1封郭生2(通讯作者)
（1武汉五洲美莱整形美容医院430000）
（2荆门市中医医院<荆门市石化医院>烧伤整形科448000）
【摘要】人的面部是一个人最重要的器官部位,它不仅具有各种器官,帮助人体发挥各种功能。同时面部也是人类形象的代表。人与人之间的交流接触都是主要通过面部功能发挥作用，当面部受到损伤后，特别是重伤时，会给人的面部留下严重的疤痕，不仅影响患者外在的美观，较严重的是给患者的心灵造成严重的伤害。为了恢复美好的面容，绝大多数面部软组织损伤患者会采取合适的面部修复技术或整形美容修复技术。本文将就面部软组织损伤的整形美容修复相关问题及发展形势进行一些阐述。
【关键词】软组织损伤；面部；整形；修复
【中图分类号】R62【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）33-0369-02
随着社会文明程度的发展，人们对于人体美观的要求不断上升，尤其是年轻人，对美丽外表的追求尤为关注。一旦发生面部软组织损伤，早期的修复处理将对以后的恢复起着非常重要的影响。因此，对于人的面部软组织损伤的早期处理非常重要。在临床上，传统的外科修复技术侧重于患者的伤口愈合以及功能的恢复，所以很多爱美人士行外科修复后，对自己的外观很不满意。
1.面部软组织损伤临床处理现状概述
面部软组织损伤临床十分常见，因多伴有全身合并伤，早期常难以引起医师的高度重视，以致处理欠妥，给后期的修复增加了难度。临床上，颜面软组织外伤十分常见，但目前，大部分面部外伤仍然按照一般的外科原则进行修复，偏重于伤口的愈合和功能的恢复。在整形美容外科治疗的患者中，经常会遇到已经在外院急诊外科行早期处理后对外观不满意者，多数为瘢痕形成和继发畸形等。因为外科手术引起的面部结构改变，出现畸形等情况也时常出现。出现这些问题的原因有普通原因也可能是技术上的问题。普通原因可能是由于医生对面部整形修复没有足够的重视，没有按标准对伤口进行处理。外科医生的自身素质可能还未达到专业素养的要求而导致处置不当。还可能由于患者伤处较多，医生在救治时未能把面部损伤处理安排在及时的时间而延误了病情。技术问题可能有：在颜面外伤清创修剪和缝合中，往往使用普通外科的手术器械和缝合线。缝合技术粗糙接间断缝合全层皮肤和皮下组织，针距、边距较宽，纯关闭伤口，不进行充分减张处理。在对伤口进行处理时，不能将伤口处的污物全部清理干净，对伤口的边缘没有进行很好的修整。在进行修复时，没有从审美学的角度考虑对伤口的处理，使伤口愈合后留下不美观的痕迹。对于有较大缺失的伤口，许多医生没有进行填补修复，使患者康复后留下凹陷缺失，导致瑕疵。
2.目前对面部软组织损伤的处理存在主要问题
临床对面部损伤的早期修复仍未引起重视，常认为仅是简单的清创缝合，多由实习或青年医师处理，以致遗留较多的后遗问题；清创不彻底，清创草率和简单是其主要原因之一，颜面部损伤大部分是因跌撞、车祸等所致，创面中砂砾尘土较多，在冲洗伤口时应尽可能地将异物清除干净，避免形成后期色渍；对于伤口污染较严重，应该多次反复消毒冲洗，将污秽物质彻底清除干净，然后进行修复，尽量使伤口尽快愈合。
3.社会对面部软组织损伤整形美容修复的需求
社会的文化素养和经济水平日渐提高。人们对外表的美观追求愈来愈火热。很多面部没有受伤的人依然会选择整形修复来使面容达到自己满意的程度。因此面部受到损伤的患者对容貌损伤的恐惧已经远远超出了伤痛本身的痛苦。因此，以往临床的一般外科修复方法和手段往往达不到理想的效果。所以进行面部软组织损伤的美容修复是社会发展的必然需求。
将面部软组织损伤按照整形美容修复原则进行修复是社会对美的追求的必然结果，在处理患者创口时，采用高科技手段以及微创技术进行整形美容修复后，患者对修复结果的满意度大大增加。患者在修复时，皮缘缝合无张力，对于患者浅层皮肤使用的是可吸收缝线，从患者的外观上考虑，调整伤口的走向和部位，并对患者的创口进行无瘢痕处理。患者在进行整形美容修复时，应遵从专家选择合适的外科方法进行修复，通过医学科技手段最大程度上减少患者面部器官移位和畸形的情况，在临床上具有极为重要意义，值得推广。
结语：面部软组织损伤修复是对每个患者都影响深远的一件事情，患者在求医过程中应该注意选择医院，避免因医疗水平达不到要求给面部造成无法挽回的伤害。在选择整形修复方法时，也应多多采纳专业医师的建议，选择适合患者自身的治疗手段，不能凭借自己的个人偏好盲目就医接受治疗。
【参考文献】
[1]赵作勤，王旭霞，张君等.面部软组织外伤美学修复220例临床分析[J].临床口腔医学杂志.2006(08).
[2]王志强，丁德生，刘洋，位容芬.面部软组织损伤的整形美容修复[J].中国美容整形外科杂志.2008(04).
[3]俞珊，袁冰峰，王俊华.面部外伤急诊整形修复临床初探[J].中国美容医学.2010(03).
[4]肖建华，刘海潮，常红等.颜面部软组织外伤的急诊美容修复[J].中国美容医学.2010(07).
[5]谢利平.面部急性皮肤软组织损伤的整形外科处理[J].医学信息(上旬刊).2011(04).