聊城市东昌府区妇幼保健院山东聊城252000
摘要：目的分析妇产科不规则出血的具体原因和治疗方法。方法随机选取我院妇产科从2018年7月至2019年7月期间收治阴道不规则出血患者作为研究对象，共100例，分为常规组（50例）和实验组（50例）。常规组患者使用常规治疗方法，包括常规止血、抗感染和抗炎；而实验组患者在常规治疗方法的基础上实施戊酸雌二醇联合安宫黄体酮治疗。最后对比分析两组患者的临床治疗效果。结果导致患者出现阴道不规则出血的原因有很多种，最主要原因包括流产、使用孕激素、高血压、性功能出血、宫颈息肉、子宫肌瘤、宫腔占位和宫内节育器。实验组患者的治疗总有效明显高于常规组，组间比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论影响妇产科阴道不规则出血的原因有很多种，实施雄孕激素治疗，能够有效改善患者阴道不规则出血，治疗意义重大值得临床应用与推广。
关键词：产妇科；阴道不规则出血；宫内病变；安宫黄体酮
在妇科临床上，阴道不规则出血比较常见，所谓的阴道不规则出血主要是因为女性生殖系统在正常情况下，出现规律的出血症状，临床症状表现为阴道血性白带较多，月经期时间比较长，且出血量较多。从出血位置上看，出血部位主要集中在子宫颈、输卵管、外阴、阴道和子宫等。据临床医学研究，研究结果表明导致阴道不规则出血的原因有很多种，最为常见的病因有宫腔内病变、妊娠因素[1]。当出现阴道不规则出血时，应及时进行就诊，防止因出血而引发其他疾病，可以有效检测出一些隐藏性疾病，确保疾病得到最佳时期的治疗，对女性健康具有非常重要的意义。本文以我院收治的100例阴道不规则出血患者作为研究对象，为今后的临床医学研究提供参考价值，现详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院妇产科从2018年7月至2019年7月期间收治阴道不规则出血患者作为研究对象，共100例，分为常规组和实验组，每组各50例。常规组患者年龄21-54岁，平均年龄（32.5±5.52）岁，出血时间18-56天，平均出血时间（35.4±8.99）天。实验组患者年龄22-56岁，平均年龄（34.2±5.36）岁，出血时间19-52天，平均出血时间（34.6±9.21）天。两组患者的一般资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
常规组和实验组的患者全部进行常规妇产科检查，然后根据患者的实际情况，分别进行了对应的处理，检查包括宫颈刮片检查、宫腔镜检查、阴道镜检查，从而找出准确的出血位置和出血原因。然后在根据检测结果和患者的实际情况，对患者进行清宫术治疗，手术治疗全部采取无菌操作，防止患者出现二次感染。
常规组患者治疗方法主要以常规止血为主，然后对进行抗感染和抗炎治疗。实验组患者在常规组的基础上实施激素治疗，主要使用安宫黄体酮和戊酸雌二醇治疗，服用方法：安宫黄体酮为5mg/g，戊酸雌二醇为1mg/d。实验组患者在服用安宫黄体酮和戊酸雌二醇药物时，需要停止使用其他药物，目的是为了进一步确认激素治疗的效果[2]。另外还需要时刻监护患者的病情以及服用药物治疗后的不良反应发生情况，一旦出现异常，必须要对其进行对症处理，防止引发其他病情。治疗周期均为3个月。
1.3观察指标
治疗效果分为痊愈、有效和无效三种，痊愈代表患者的临床症状全部消失，且阴道恢复正常；有效代表患者的临床症状基本上已经消失，且阴道基本上已经恢复正常；无效代表患者的临床症状基本上没有变化，且存在加重的现象。治疗有效为（有效例数+痊愈例数）&pide;组内总人数×100%。
1.4统计学方法
本次研究的所有数据全部使用SPSS21.0软件处理，计量资料以`x±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用x2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1产生阴道不规则出血的原因
通过对100例患者的临床症状和检查结果确认，导致阴道不规则出血的原因有流产1例、使用孕激素4例、高血压1例、性功能出血5例、宫颈息肉7例、子宫肌瘤7例、宫腔占位5例、宫内节育器4例、单纯性不规格流血16例。其中常规组患者的具体情况如下流产1例、使用孕激素3例、高血压1例、性功能出血5例、宫颈息肉6例、子宫肌瘤6例、宫腔占位4例、宫内节育器5例、单纯不规则流血20例；实验组的具体情况如下流产、使用孕激素、高血压、性功能出血、宫颈息肉、子宫肌瘤、宫腔占位和宫内节育器，组间比较，P＞0.05，差异无统计学意义。
2.2不良反应总发生率比较
常规组患者治疗效果如下：无效10例，有效28例，痊愈12例，治疗总有效80%；实验组患者治疗效果如下：无效2例，有效26例，痊愈22例，治疗总有效96%。组间比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
在医学临床上，妇产科阴道不规则出血的原因有很多种，如果不能及时进行治疗，很容易引发患者出现出血性休克和贫血，所以在发生病情时，必须要及时进行诊断和治疗[3]。在临床治疗上存在各种各样的治疗方法，且以清宫术为主，由于该手术要求比较高，一旦出现操作失误，就很容易引发双重感染，另外还有较高的复发率[4]。在本次研究中通过在常规治疗的基础上实施安宫黄体酮联合戊酸雌二醇治疗，具有高达96%治疗有效率，大于常规治疗方法，且具有统计学意义。
综上所述，影响妇产科阴道不规则出血的原因有很多种，可以归纳为宫内病变和单纯性不规则出血，在针对性治疗时可在常规止血治疗的基础上，实施雄孕激素治疗，能够有效改善患者阴道不规则出血，还能减少不良反应发生率，治疗意义重大值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]田旭光.妇产科阴道不规则出血的临床药物治疗效果观察[J].养生保健指南，2019，（34）：32.
[2]刘永琴.120例妇产科阴道不规则出血病因及治疗分析[J].中国保健营养，2019，29（22）：376-377.
[3]林伟娟.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J].养生保健指南，2019，（19）：21.
[4]马延楠.妇产科阴道不规则出血临床治疗分析[J].中国高新区，2019，（8）：263.