是否保留肩袖对肩巨大钙化性肌腱炎手术疗效的影响

论文摘要

目的:通过对2组肩袖巨大钙化性肌腱炎的病人用关节境以保留肩袖允许少量钙化灶残留和不保留肩袖彻底清除钙化灶然后行肩袖缝合两种手术方式的手术疗效的观察,探讨分析术中是否保留肩袖的完整性及钙化灶清除是否彻底对治疗效果的影响。材料和方法:我们自2004年10月至2006年11月采用肩关节镜治疗肩袖巨大钙化性肌腱炎15例15肩,男6例,女9例,平均44.7岁,术前Constant-Murley评分平均56分（49—62分）;其中8例术中保留近关节面侧肩袖的完整,允许少量钙化灶残留,7例不保留肩袖彻底清除钙化灶并缝合破坏后的肩袖。平均随访时间16.7个月（3-35个月）。对手术方式、肩袖的完整性,钙化灶的残留对临床效果的影响进行综合评价。结果:所有患者皆在2周内出院并全部获得完整随访资料,术后疼痛消失6例,疼痛明显好转7例,疼痛缓解2例。Constant-Murley评分保留肩袖组平均91（81—95分）,其中7例大于89分,肩袖缝合组平均90.3（82—94分）,其中6例大于89分。保留肩袖组除3例术后X片可见少量钙化灶残留外,其余5例术后残留钙化灶并未在X片上显影,且3例显影者术后3个月拍片复查发现残留钙化灶皆消失。我们对两组病人Constant-Murley评分以统计学的方法进行t检验:保留肩袖组平均91±4.31（81—95分）,肩袖缝合组平均90.2±3.94（82—94分）（t=0.333α＞0.05）无显著差异。结论:对于保守治疗无效的肩袖巨大钙化性肌腱炎患者,保留肩袖允许少量钙化灶残留和不保留肩袖彻底清除钙化灶然后行肩袖缝合两种手术方法皆有很好的疗效,两组病人治疗效果无明显差异,但是保留肩袖允许少量钙化灶残留的治疗方法具有手术方式简单、创伤小、花费少、恢复快等优点。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 符号说明
• 引言
• 临床资料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 附图和附表
• 参考文献
• 综述—肩钙化性肌腱炎的诊断及治疗进展
• 致谢
• 在学期间主要研究成果
• 学位论文评阅及答辩情况表