中西医结合治疗消化性溃疡并出血的临床疗效观察

论文摘要

目的：通过对消化性溃疡（peptic ulcer,PU）及消化性溃疡并出血（peptic ulcer bleeding,PUB）患者的临床病例的回顾性观察分析,了解中西医结合治疗消化性溃疡及西药治疗消化性溃疡的机理,并比较单用西药组和中西医结合组,两种治疗方案对消化性溃疡并出血的的疗效；两组患者出血停止时分别所需时间；以及两种方案方案在治疗前后,比较患者症状的改善程度。以寻求消化性溃疡出血的优化治疗方案。方法：收集自2009年1月—2010年12月间符合纳入标准的PU并出血（轻中度,低危Rockall评分<3分）患者61例,据患者是否服用中药将收集病例分为2组。西药组（15例）,据2003年中华医学会的全国Hp共识会议提出的根除HP所推荐的一线方案以及内科学第七版中“消化性溃疡”的治疗方案,即PPI／RBC（标准剂量）+A（1.0g）+C（0.5g）,bid,14d,给予埃索美拉唑片+阿莫西林胶囊+克拉霉素片三联用药；中西结合组（46例）的治疗除西药规范诊疗方案之外,据中医辨证分型给予中药汤剂口服,两组均服药2周。期间记录患者临床中医症状变化,并据中医症状量化分级标准严格打分,两周后采用相应统计学方法比较二者治疗效果,并进行统计分析。结果：中西医结合组,其止血所需天数、中临床症状改善情况均优于单纯西药组（均为P<0.05）；两组治疗均能改善消化性溃疡出血相关中医临床相关症状,如胃脘疼痛、胀闷、嗳气吞酸、头晕、乏力、呕血、黑便等,但中西医结合组改善程度教西医组高（P<0.05）。结论：中西医结合治疗消化性溃疡疗效明显优于西药单纯治疗,且对于消化性溃疡及溃疡愈合后期相关的中医临床症状,其改善程度明显高于单纯西药治疗。尤其需一提的是溃疡愈合后,考虑由于其胃酸分泌不足、胃动力不能及时恢复等可能相关,虽中医药协同西药的治疗效果尚不能完全明确,但其充分调动了机体的化腐生肌、抗病祛邪之能力,并能改善PU的致病因素及防御因素间的失衡关系,同时更同步调整了胃肠道消化功能,从而提高了溃疡愈合质量。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 内容与方法
• 1 研究对象
• 1.1 病历分组
• 2. 内容与方法
• 2.1 诊断标准
• 2.2 病例标准
• 2.3 观察指标
• 2.4 观察方法
• 2.5 疗效观察
• 2.6 统计学处理方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表