葛根对原发性骨质疏松症患者临床症状及骨代谢生化指标影响的研究

论文摘要

葛根是中医传统的解表药，近年来研究证明葛根异黄酮具有明显的活血化瘀作用，已用于高血压、冠心病、糖尿病等疾病的治疗。近年后，国内不断有抗骨质疏松症中药面市，但均基于传统中医理论，采取补肾、健脾、活血化瘀等方法，但无论是中医文献，还是现代中医临床，未见把葛根运用于骨质疏松症的治疗。 本课题系统地回顾了骨质疏松症文献资料，总结了骨质疏松症的研究现状，对骨质疏松症的中医病因、病机、治法及中药治疗骨质疏松症的机理等方面进行了系统的归纳总结。通过文献研究，发现中药葛根有类雌激素样作用，其主要成分葛根异黄酮与己被证明具有抗骨质疏松症作用的大豆异黄酮在化学结构上比较相似，理论上对骨代谢可能有改善作用。国内已有实验室研究葛根异黄酮或其主要有效成分葛根素对骨代谢影响的报道，但尚无葛根治疗骨质疏松症的临床研究报道，本研究首先进行了葛根治疗骨质疏松症腰背疼痛等症状的临床研究，并进行了葛根对骨质疏松症患者骨代谢生化指标影响的有关研究。 临床研究在江苏省中医院骨伤科骨质疏松症专科门诊及病房收集病例，按随机原则分为葛根治疗组、阿法D3对照组，分别给服葛根煎剂和阿法D3，观察28天为一疗程，治疗前、治疗后分别对患者的VAS、活动能力、腰背疼痛等临床症状进行评分，治疗前和治疗后分别检测患者的骨代谢生化指标，经统计学分析进行临床疗效评估，并评估葛根对骨代谢生化指标的影响。 研究表明葛根能明显改善原发性骨质疏松症患者VAS、活动能力、腰背静息痛等方面的临床症状，其疗效优于阿法D3。在骨代谢生化指标方面，葛根组病人的ALP、BGP、U-Ca、U-Cr、U-Hop、U-Ca／U-Cr、U-Hop／U-Cr等项目有所下降，其中BGP、U-Hop、U-Hop／U-Cr在治疗前后有显著性差异，表明葛根能降低骨质疏松症患者的骨转换率，抑制骨吸收，有类雌激素样作用。 本研究拓展了葛根临床应用范围，并对葛根治疗骨质疏松症的药理作用进行了探索，研究成果开辟了中药治疗骨质疏松症的新思路。

论文目录

• 个人简历
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 一、骨质疏松症的研究概况
• 二、中医对骨质疏松症病因病机认识
• 三、原发性骨质疏松症中医药治疗现状
• 四、中药防治骨质疏松症的作用机理研究
• 五、单味中药对骨质疏松症的作用机理研究
• 第二部分 临床研究
• 一、观察对象
• （一） 病例来源
• （二） 病例选择标准
• （三） 病例排除标准
• （四） 中止试验标准
• （五） 脱落病例标准
• 二、观察方法
• （一） 分组及治疗方法
• （二） 疗程
• （三） 观察指标
• 三、数据收集与分析方法
• 四、观察结果
• （一） 一般情况
• （二） 观察指标的结果与统计分析
• （三） 疗效分析
• 第三部分 讨论
• 一、葛根资源与成分
• 二、葛根的药理研究
• 三、葛根在骨质疏松症领域的研究现状
• 四、骨转换与骨质疏松症
• 五、骨矿化与骨质疏松症
• 六、骨代谢生化标志物与骨质疏松症
• 七、骨质疏松症发生脆性骨折的客观指标探索
• 致谢