（第二军医大学长征医院南京分院江苏南京210015）
【摘要】目的：研究早期高压氧联合康复治疗对高血压脑出血患者术后神经功能及预后的影响。方法：选择2016年2月—2017年2月医院收治的高血压脑出血患者92例，随机分为对照组和观察组，每组患者46例。对照组患者采用常规方法治疗，观察组患者采用早期高压氧联合康复治疗。对比两组患者的神经功能和预后效果。结果：在神经功能方面，两组患者治疗前，ESS评分、NIHSS评分没有显著差异（P＞0.05）；观察组患者治疗后，ESS（11.3±2.2）分，NIHSS（11.5±2.6）分，均优于对照组患者（P＜0.05）。在预后效果方面，两组患者治疗前，ADL评分、MOCA评分没有显著差异（P＞0.05）；观察组患者治疗后，ADL（87.5±7.5）分，MOCA（26.4±4.2）分，均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：对高血压脑出血患者，采用早期高压氧联合康复治疗，能够促进患者神经功能恢复，改善预后效果。
【关键词】早期高压氧；康复治疗；高血压脑出血；神经功能；预后效果
【中图分类号】R651.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）33-0080-02
高血压脑出血是常见高血压并发症。患者发生高血压脑出血后，高血压血肿将对血脑屏障产生较大破坏，进而使脑组织受到损伤。血管活性物质被释放，对脑组织形成压迫，导致脑组织发生移位，造成机体神经功能损害等。患者在发病后，即使得到有效治疗，也可能留有语言障碍、偏瘫等后遗症，严重影响了患者的生存质量[1]。随着医疗技术的不断进步，对高血压脑出血的治疗方法逐渐丰富，而不同的治疗方法可能产生不同的治疗效果。基于此，本文选择2016年2月—2017年2月医院收治的高血压脑出血患者92例，研究了早期高压氧联合康复治疗对高血压脑出血患者术后神经功能及预后的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月—2017年2月医院收治的高血压脑出血患者92例，随机分为对照组和观察组。对照组患者46例，男性患者24例，女性患者22例，年龄在47～76岁，平均年龄为（60.4±3.5）岁；观察组患者46例，男性患者26例，女性患者20例，年龄在48～77岁，平均年龄为（60.8±3.4）岁。纳入标准：符合高血压脑出血诊断标准，发病时间不足24h，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：有明显智力障碍或残疾的患者，颅内动脉瘤、率内肿瘤卒中、动静脉畸形、凝血功能障碍等其它原因导致的出血，合并严重心肺肝肾等脏器功能障碍。两组患者对比性别、年龄等，都没有显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患者采用常规方法治疗，脱水处理，酸碱平衡和水电解质平衡纠正，脑保护剂等。
1.2.2观察组观察组患者采用早期高压氧联合康复治疗。①使用单人纯氧高压氧舱，设定0.1MPa的压力，持续10min加压，稳定60min吸氧，每日1次，治疗10d为1个疗程，共治疗3个疗程。②日常活动康复，以患者情况为基础，尽量让患者自行完成洗漱、吃饭、穿衣等活动，在患者无法自行完成时，在适当给予一定的帮助。认知功能康复，对昏迷患者，主要进行触觉、味觉、听觉的刺激，在患者苏醒后，可播放患者熟悉的音乐，持续进行认知功能刺激。肢体运动看富，指导患者真确活动指关节、腕关节、肘关节、肩关节，并按照翻身、起坐、站立、行走的顺序进行运动锻炼[2]。
1.3观察指标
对比两组患者的神经功能和预后效果。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，以t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
在神经功能方面，两组患者治疗前，ESS评分、NIHSS评分没有显著差异（P＞0.05）；观察组患者治疗后，ESS（11.3±2.2）分，NIHSS（11.5±2.6）分，均优于对照组患者（P＜0.05）。
表1两组患者神经功能对比（x-±s）（n=46）
注：相比于对照组，*P＜0.05。
3.讨论
高血压脑出血是一种严重的高血压并发症，一般采用手术的方法治疗，挽救患者的生命。但是很多患者在治疗后，会残留神经功能障碍等后遗症，影响预后效果[3]。基于此，对高血压脑出血患者，术后采用早期高压氧联合康复治疗的方法，促进缺血组织血管扩张，改善病灶区域供血量，纠正脑缺血和脑缺氧。同时积极开展康复治疗，促进患者认知功能和肢体功能恢复，提升预后效果。
综上所述，对高血压脑出血患者，采用早期高压氧联合康复治疗，能够促进患者神经功能恢复，改善预后效果。
【参考文献】
[1]曹红磊,刘飞皎,曹红岩,等.神经生长因子联合高压氧治疗高血压脑出血术后患者的疗效观察[J].中国现代医生,2016,54(1):105-108.
[2]张弛,迟风令,骆纯.高压氧联合丹红注射液对高血压脑出血微创术后患者早期神经功能康复的临床疗效分析[J].中国医学前沿杂志(电子版),2017,9(4):40-43.
[3]吴启运,钟英,巫定明,等.早期高压氧联合康复治疗对高血压脑出血患者术后神经功能及预后的影响[J].双足与保健,2017,26(22):20-22.