论文摘要
目的:观察组针刺结合中药治疗缺血中风偏瘫的临床疗效,并探讨针药结合治疗本病的机理。方法:将90名缺血中风偏瘫患者随机分为3组,针药组（针刺结合中药）,中药组及常规组各30例。常规组只采取基础治疗,中药组在常规组治疗的基础上给予自拟中药通脑汤,针药组在中药组治疗的基础上给予针刺治疗。以上各组治疗以10日为一疗程,3个疗程后观察疗效。临床疗效按中风病疗效评定标准进行评估,偏瘫肢体运动功能采用Fugl-Meyer评分法（FMA）,于治疗前后进行评定。同时对血脂、血液流变学及C-反应蛋白（CRP）等临床指标进行观察。结果:1)常规组在基础治疗的基础上,总有效率为80%,中药组总有效率为83.3%,针药组总有效率达90%。针药组总有效率高于中药组及常规组（P<0.05）。2)三组治疗前后FMA积分有改善,但针药组改善较明显,与中药组、常规组相比有统计学意义（P<0.01）。3)针药组、中药组及常规组均不同程度改善血脂、血液流变学的临床指标,治疗前后比较P<0.01,针药组对血脂、血液流变学的调节优于中药组及常规组P<0.05。4)针药组、中药组及常规组均不同程度改善CRP,但组间比较未见差异。结论:1)针药结合具有协同作用,有助于偏瘫肢体的恢复。2)针药结合与单纯中药及常规组相比,能明显改善血脂、血液流变学等临床指标,这可能是针药结合能提高临床疗效的共有的物质基础。3)针药结合、单纯中药及常规组都能改善C-反应蛋白,但针刺、中药治疗对中风偏瘫患者的C-反应蛋白改变未见明显优势。4)针药结合是多学科合作,是中医药治疗（缺血）中风的优势之一,能提高疗效,对缺血中风患者的预后有良好影响。