415000湖南省常德市第一中医院湖南常德邓友清
［摘要］目的：探讨怎样提高护生在实习带教中的效果。方法：①培养护生在护理操作中的沟通技巧；②带教模式和带教体制的灵活运用；③正确处理师生关系；④切实提高护生的实践能力。结果：①提高了带教老师的带教水平；②护生按实习要求顺利完成学业。
［关键词］实习带教护生
临床实习是护生在校学习的继续，是理论联系实践的过程，也是进行职业道德教育和护理技能培养的关键阶段。临床实习效果的好坏，直接影响着护生今后工作的适应性。为使护生能按实习要求完成学业，我们应从以下几点加强临床带教。
一、培养护生在护理操作中的沟通技巧
护生在刚刚接触患者时，普遍存有陌生羞怯心理，沟通不大胆，方式方法欠妥当，对沟通的必要性未能予以重视，而患者及其家属对护生也存在一种不认可的怀疑态度。对此情况，我们要求护生在护理操作前、操作时一定要向病人和病人家属作出解释性的沟通，讲明护理操作的目的和方法，并请患者给予配合。切忌做无声操作。与病人多交流、多沟通，不但有利于提高病人对护理操作的知情知晓程度，也能获得更多的实践机会，同时得到患者认可，取得病人及其家属的信任，因而得到他们的积极配合，也减轻了病人的紧张心理。
二、带教模式和带教体制的灵活性
护生从学校结束理论学习，刚刚走入临床实习，对于临床一切都是陌生的；如医院病房环境、工作内容、工作程序、带教老师、患者等等。为使护生能及时转换角色，采用跟人制实习法，即：跟固定的老师为好，若实习生少，采用1:1式带教，若实习生多可采用1:2—1:3为宜。跟随老师熟悉不同班次的工作内容，有利于老师对学生的全面情况了解，有利于老师和护生之间的沟通，使学生尽快熟悉病房工作，提高教学效果。护生通过大的科室（内、外科）实习后，对工作环境、工作内容、工作程序相对较熟悉了，可以改为跟班制实习法，跟班学习可以接触到多位带教老师，学习各家的优点，可以对某一类护理技术反复深入地学习和研究，更好地培养自己的专业技能。
三、正确处理师生关系
带教教师和护生是护理教学中的两个基本主体，二者之间的关系处理是否恰当，对教学效果具有重要影响。带教老师应具备的基本条件和要求有：①热爱带教工作，尊重学生；②严格大胆管理；③以身作则；④有丰富的临床经验和带教能力。护生的要求有：①尊师；②虚心；③勤快。在带教中，带教老师应尊重学生，注意工作方法，不在病人、医护人员面前训斥、批评护生；不在同事面前对护生评头论足。带教老师对护生应一视同仁、平等对待，有的带教老师对自己喜欢的学生多给予表扬、支持，提供较其他护生更好的学习机会；而对不喜欢的学生则较少提供指导和关心。带教老师应真诚地关心、爱护每一位学生，对学生进行指导并提供心理上的支持；与护生建立同事性、协作性的关系。带教老师与护生之间建立了良好的师生关系，就能最终达到培养合格护理人才，为病人提供安全、高质量护理的双重目的。
四、切实提高护生的实践能力
对每一位护生，首先要全面评估一下她们的理论知识、专业技能、角色适应能力、临床应变能力等等。对于那些综合素质较好的护生，可以放手不放眼地让她们进行一些实际操作，充分施展她们的能力。对于那些胆子较小、操作技能不太熟练的护生，需要鼓励她们大胆地去做，一次做得不好，肯定成绩，指出不足；如静脉输液，可以先让她们为一些血管容易进针的较能配合的患者，带教老师在旁陪伴，口述穿刺要领，眼看护生的操作手法，及时给予鼓励和肯定，循序渐进引导，慢慢地，就增强了她们的自信心，她们就会越做越好了。
五、加强专业思想和职业道德教育
现在的护生大多活泼聪明，有个性，但普遍存在以下几个方面的问题：①大多数护生对护理专业认识不足，谈不上热爱，为了就业选择了这一职业；②普遍为独生子女，都是在优越的家庭环境中长大的，难免有骄娇二气，没有吃苦精神。③护生理论知识不扎实，动手能力较差。而现在患者对疾病的了解，对法律知识的熟知程度都有明显的提高；同时，随着社会的进步，护患关系也明显发生了变化，对护士在交际及公共礼仪方面的要求越来越高，这就要求我们护士必须有高度的工作热情，良好的心理素质，以及为人民奉献的精神。一名优秀的护士，要树立正确的人生观，具备优良的职业道德素养，这样才能有效地保证其扮演好护士这一角色，才能无愧于“白衣天使”这一美好的称号。
六、结束语
临床上，通过加强以上几方面的带教，大多数护生都能按实习要求顺利完成学业；无论从专业技能锻炼，还是职业道德培养，护生都能阶段性地提高。要做一名优秀的护士，临床实习只是一个起点，还需要护生自己在以后的工作中不断完善，不断提高。
［参考文献］
［1］吴素清、黄春霞、黄荔红、张临.个性化临床带教模式创新初探.中华护理杂志2004，（124—125）
［2］刘义兰、胡德英、王桂兰、赵光红.临床护理教学中的伦理问题与对策.中华护理杂志2004，（359—360）