（1齐齐哈尔第一医院；2齐齐哈尔市中医医院；黑龙江齐齐哈尔161005）
摘要：目的探讨个性化护理在老年糖尿病患者护理工作中的应用效果。方法选取2015年1月～2015年12月我院收治的老年糖尿病患者126例。随机将患者分为两组，对照组护理为常规护理，观察组护理为个性化护理，对比两组护理效果。结果观察组糖尿病患者对糖尿病知识的知晓率，包括饮食、用药、运动、监测四方面得分均高于对照组，p<0.05；实验组心理状态明显优于对照组患者，p<0.05。结论对老年糖尿病患者给予个性化护理提高患者对糖尿病知识的知晓率，降低负性情绪，是一种有效护理措施。
关键词：个性化护理糖尿病体会
糖尿病作为一种内分泌代谢性疾病在临床中较为常见，是由胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用障碍引起的以高血糖为特征的临床综合征，主要表现为多饮、多食、多尿与消瘦，具有反复性以及迁延性的特点，需要终生治疗。糖尿病患者在临床上若不对其采取科学有效的治疗护理措施，持续的高血糖与代谢紊乱，不仅会引发患者全身组织器官功能障碍，还有可能导致其器官的衰竭，使患者承受精神与身体上的压力，因此在临床护理工作过程中，除了对症治疗外，应根据患者的自身情况和个体的差异，为患者提供个性化的护理服务。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年1月～2015年12月我院收治的老年糖尿病患者126例，其中男性患者67人，女性59人，平均年龄（53.7±7.5）岁，所有研究对象被要求为在我院首次被诊断为糖尿病的患者，患者一般状况可，无其他系统严重疾病及长期用药史。所有对象均被告知实验目的及方法，并签署知情同意书。将126例患者随机分为观察组与对照组，每组63例，两组患者在年龄、性别方面未见显著差异（P<0.05），组间具有可比性。
1.2方法对照组给予用药、饮食、运动等常规护理，观察组患者在对照组常规护理的基础上再给予个性化的护理干预。两组患者出院后，均进行6个月的随访，观察患者的临床症状及血糖控制水平，比较两组患者在控制血糖方面的情况。
1.2.1常规护理①饮食：饮食护理是控制血糖的关键。合理控制饮食可以减轻B细胞的负担，有利于血糖水平的控制，进定时、定量餐可以促进胰岛功能的正常发挥。对糖尿病患者进行饮食干预，饮食以清淡为原则，主张低盐低脂、低糖、高纤维素饮食及易消化的食物，平衡膳食，合理的饮食是既能保证患者的热量和营养，又不导致餐后血糖过高。②运动：运动疗法是糖尿病患者的基本疗法之一。对患者进行运动干预，向他们说明运动的方法、目的及对血糖控制的重要性。以有氧运动为主，每次锻炼时间为40-60min，运动后患者应感觉良好，精神、睡眠好，若出现不良反应应停止运动。运动在餐后一小时后开始为宜，每周锻炼3-4次，干预时间为3个月。
1.2.2个性化护理①心理：糖尿病是一种慢性病和终身性疾病，需要长期服用药物，有较大的心理负担，容易产生焦虑、紧张、恐惧等心理。向患者介绍糖尿病的知识，以减轻患者的心理负担，增强患者治疗的信心。②健康教育：是糖尿病其他治疗成败的关键，良好的健康教育可患者的主观能动性得到充分调动，进行糖尿病知识宣传教育，使患者积极配合治疗，控制糖量的摄入，并进行低强度的有氧运动，有利于避免并发症的发生。③用药：药物疗法是控制血糖的主要方法，将血糖调节到合适的范围，保证血糖的稳定是糖尿病降糖的治疗原则。详细的对患者介绍各种降糖药物的使用方法和禁忌症。
1.3疗效判定标准患者的尿糖、血糖控制效果显著，各项生化指标恢复正常为显效；患者的尿糖、血糖控制效果良好，各项生化指标趋于正常为有效；患者的尿糖、血糖控制效果不明显，各项生化指标异常为无效。
2、结果
2.1对治疗依从性的比较
对照组63例患者中，出院后的治疗依从性为优的43例，占比为68.25%，良15例，占比为23.81%，差5例，占比为7.94%；观察组63例患者中，出院后的治疗依从性为优的52例，占比为82.54%，良9例，占比为14.29%，差2例，占比为3.17%。结果显示观察组的治疗依从性明显优于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者护理干预后疗效比较
对照组63例，显效38例，有效6例，无效19例，总有效率69.84%；观察组63例，显效50例，有效9例，无效4例，总有效率93.65%。观察组总有效率明显高于对照组。
3讨论
糖尿病具有高发病率，糖尿病的发病原因与饮食、运动习惯、心理、精神等密切相关。试验结果表明提高糖尿病患者生命质量的有效途径是个性化关爱护理，其中包括药物、心理治疗及健康教育等方法。这里需要注意的是在医院现场临时的护理工作中，如果恰巧是年老体衰的糖尿病患者，并带有头晕或意识不清，临床护士应时刻注意病人的一般常规的临床指标，及时记录，最重要的时及时上报上级管理医生，争取在最短的时间里处理。个性化护理是通过护患一对一的方式进行沟通，在改善护患关系的同时，缩短了与患者的距离，能够有效帮助患者减轻心理的不良状态。通过有效的心理疏导，不仅能够帮助患者缓解抑郁与焦虑等不良情绪，还能够了解患者的社会关系与家庭情况，帮助患者建立良好的社会支持，促进患者家属与朋友对患者的关怀与体贴，减轻患者的心理障碍，使患者坚持治疗，有效控制血糖。
参考文献
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