双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用

论文摘要

目的:本研究探讨双吻合器技术(Double stapler technique,DST)在低位直肠癌手术(全直肠系膜切除术,Total mesorectal excision,TME)中的应用及一些相关问题。材料与方法:回顾性分析2004年1月至2007年10月重庆医科大学附属第二医院普通外科收治的低位直肠癌患者,并行全直肠系膜切除术加双吻合器技术手术者共162例。随访时间为术后3月内,6月,1年,2年,3年,随访指标为患者有无吻合口瘘,吻合口出血,排便控便能力情况,吻合口有无狭窄,术后复发情况。结果:本组病例162例均顺利完成根治手术,其中术后13例发生吻合口瘘,无吻合口出血,3例发生吻合口狭窄,25例术后局部复发,均在2年内复发。本组有83例术后有不同程度出现排便控便功能障碍,包括排便次数增多,控便能力差,排便排气分辨力差,大部分患者在6个月到12个月内恢复至满意,少数患者恢复欠佳。结论:双吻合器技术是治疗直肠癌的有效方法。同时患者年龄越大,术后发生吻合口瘘机会越大。肿瘤分期越晚,增加术后复发机会。

论文目录

• 英汉缩略语名词对照
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 1. 材料与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 手术操作
• 1.3 随访
• 1.4 统计分析
• 2. 结果
• 3. 讨论
• 3.1 保肛的依据
• 3.2 保肛术的适应症及原则
• 3.3 排便及控便能力
• 3.4 吻合器应用注意事项
• 3.5 应用双吻合器的优点
• 3.6 术后并发症
• 3.7 术后局部复发
• 参考文献
• 附图
• 文献综述一
• 文献综述二
• 致谢
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