论文摘要
研究目的：建立套式逆转录聚合酶链反应（nested reverse transcription-polymerase chain reaction，nested RT-PCR）检测临床样本鼻病毒（human rhinovirus，HRV）基因的方法，并进一步对扩增产物进行序列分析；用套式RT-PCR及直接免疫荧光（direct immunofluorescence assay，DFA）的方法对包括HRV在内的引起小儿急性下呼吸道感染（acute low respiratory tract infection，ALRTI）的常见病毒病原进行检测，以了解上海地区ALRTI患儿病毒感染的现状。对象及方法：1．收集2005年1月到2005年12月住院确诊为共342例ALRTI患儿的深部鼻咽分泌物（nasopharyngeal secretion，NPS）标本。2．用套式RT-PCR的方法检测NPS中的HRV基因，并进一步对扩增产物进行序列分析；用直接免疫荧光法（direct immunofluorescence assay，DFA）的方法检测NPS中的呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）、流感病毒（influenza virus，IFV）、副流感病毒（parainfluenza virus，PIV）、腺病毒抗原（adenovirus，ADV）。3．对各种病毒在小儿ALRTI中所占比例、性别、年龄、季节分布及临床特点进行分析。结果：1．用套式RT-PCR的方法在342例ALRTI患儿的NPS标本中，检测到46例HRV为阳性（13.45％）；选取15份HRV阳性样本用另一对引物扩增并测序，测得的核苷酸序列经过blast比较，与GeneBank中已知HRV序列的同源性在83％～97％之间；15份样本序列之间核苷酸同源性在64.4％到98.4％之间，核苷酸变异在1.6％到48.3％之间；15份样本序列在进化树中聚类为2簇；15份样本序列变异度较大，可表现为核苷酸的点突变，也可是临近几个碱基同时突变，甚至有单个或临近几个碱基的核苷酸缺失及插入突变。2．男性223例患儿中检测出HRV阳性33例（14.7％），女性119例患儿检出HRV阳性13例（10.9％）男女阳性数之比为2.5：1，但男女检出率无差异（X2=1，P＞0.05）。HRV阳性患儿中，3岁以下婴幼儿检出例数有38例，占HRV总检出数的82.6％；1岁以下患儿检出27例占HRV总检出数的58.7％。HRV致ALRTI全年可见，在3到5月为最高峰。3．342例患儿中检出RSV阳性64例（18.70％）。男性223例患儿中检出RSV阳性46例（20.6％），女性119例患儿中RSV阳性18例（15.1％），男女阳性数之比为2.6：1，但男女检出率无差异（X2=2.41，P＞0.05）。RSV阳性患儿中，1岁以下婴幼儿检出例数有46例，占RSV总检出数的71.8％。1岁以下患儿RSV的检出率（47.90％）与1岁以上患儿RSV的检出率（12.30％）比有显著差异（X2=4.03，P＜0.05）。RSV的检出阳性率从2月份起逐渐下降至6到7月份达到最低；8月份起检出率逐渐升高，到12月份达到最高。4．342例ALRTI患儿中检出ADV感染9例（2.63％）；342例中检出PIV感染8例（2.3％），其中1型PIV7例，2型PIV1例；342例中检出IFV感染7例（2.0％），其中A型IFV5例，B型IFV2例。5．本组患儿病毒混合感染共有4例：RSV合并HRV感染1例，RSV合并ADV感染1例，RSV合并1型PIV感染1例，HRV合并A型IFV1例。6．342例患儿总共检出病毒阳性的病例130例，总检出率为38％。男女感染数之比为2.8：1。男性感染率（43％）比女性感染率（28.60％）较高（X2=6.9，P＜0.01）。1岁以下患儿的病毒感染阳性数为88例，占总阳性数的67.7％。六岁以上患儿的病毒检出率（8.3％）较小于六岁组（40.3％）明显下降（X2=9.6，P＜0.01）。本组患儿的病毒检出率有明显的季节变化，1～3月、4～6月、7～9月及10～12月的检出率分别为37.20％、30.10％、32.30％及53.40％。其中10～12月份的检出率（53.40％）与1～9月份平均检出率（33.8％）相比有显著差异（X2=9.35，P＜0.01）。结论：1．套式RT-PCR检测用于HRV基因诊断具有快速、操作简便及特异性较强的特点，可应用于临床检测，HRV基因组具有高度变异的特点。2．病毒病原在本地区小儿ALRTI中占有重要地位。小儿病毒性ALRTI以6岁以下患儿为常见，男孩偏多，尤以1岁以下年龄组多见。病毒性ALRTI有明显的季节分布，本地区以第四季度为最高。3．本地区小儿病毒性ALRTI中，以RSV及HRV占为主要地位，ADV、PIV及IFV相对少见。少见混合性病毒感染。4．HRV所致小儿ALRTI以3岁以下儿章多见，尤以1岁以下为多。在本地区，HRV感染主要集中于春秋两季。5．RSV所致小儿ALRTI以1岁以下年龄段为主。季节以秋、冬、春三季气温较低的时节多发。
论文目录
相关论文文献
- [1].胸透普查对于肺结核阳性检出率的意义[J]. 心理月刊 2020(16)
- [2].涡流脉冲热像技术中基于神经网络的检出/漏检预测研究[J]. 红外技术 2020(08)
- [3].近十年我国出入境人员HBsAg检出率的流行病学特征分析[J]. 中国国境卫生检疫杂志 2016(05)
- [4].福州市慢性阻塞性肺疾病的检出率及相关因素[J]. 公共卫生与预防医学 2017(05)
- [5].安徽省城乡中小学生矮身材检出情况调查[J]. 中国实用儿科杂志 2016(02)
- [6].33924例阴道分泌物中真菌滴虫检出情况分析[J]. 中国卫生标准管理 2015(14)
- [7].4款检出微量风险成分，美澳健同时含人工色素及滑石粉[J]. 消费者报道 2020(01)
- [8].大学生高尿酸血症检出情况及其与肥胖的关系[J]. 中国校医 2019(12)
- [9].甲状腺微小乳头状癌检出率的临床病理分析[J]. 临床检验杂志(电子版) 2019(04)
- [10].体检人群甲状腺结节的检出情况及相关因素分析[J]. 世界最新医学信息文摘 2016(76)
- [11].分析健康体检中经B超诊断的脂肪肝检出情况[J]. 临床医药文献电子杂志 2017(21)
- [12].恶性肿瘤意外检出肺动脉栓塞[J]. 中国医学计算机成像杂志 2015(04)
- [13].嗜麦芽寡养单胞菌检出率与耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志 2015(23)
- [14].深圳9434名体检者肾结石检出结果分析[J]. 现代医用影像学 2015(05)
- [15].妊娠期糖尿病新的诊断标准与两种检查方法检出率比较[J]. 实用妇科内分泌电子杂志 2014(03)
- [16].金黄色葡萄球菌在不同食品中的检出率分析[J]. 福建分析测试 2015(02)
- [17].威露士防腐剂超标五倍，多款名品检出致癌物[J]. 消费者报道 2020(01)
- [18].122例10岁以下儿童食物不耐受情况分析[J]. 宁夏医科大学学报 2019(09)
- [19].92式手枪射击残留物检出率的影响因素分析[J]. 中国刑警学院学报 2019(06)
- [20].健康体检人群幽门螺旋杆菌检出结果分析[J]. 锦州医科大学学报 2020(01)
- [21].三维数字减影血管造影在脑血管病诊断中的应用[J]. 医疗装备 2020(13)
- [22].高原脱适应症及其临床症状检出率的荟萃分析[J]. 军事医学 2020(05)
- [23].综合干预对神经内科多重耐药菌检出的影响[J]. 医疗装备 2016(23)
- [24].银屑病患者抑郁症状检出情况及影响因素调查分析[J]. 皮肤性病诊疗学杂志 2016(05)
- [25].嗜酸性粒细胞减少和异常淋巴细胞的检出率升高在诊断恙虫病中的意义[J]. 中国医药科学 2017(15)
- [26].某院多重耐药菌检出率及耐药性分析[J]. 中国临床新医学 2016(07)
- [27].扩散加权成像对肝局灶病变检出的多中心研究[J]. 中国医学影像学杂志 2015(05)
- [28].对如何在健康体检中提高恶性肿瘤检出率的分析与探讨[J]. 中国保健营养 2012(22)
- [29].健康体检者7097名甲状腺结节检出情况与临床特点[J]. 中华临床医师杂志(电子版) 2014(14)
- [30].山西晋城蔬菜农残合格率达99% 氧乐果仍多次检出[J]. 农药市场信息 2012(02)
标签：急性下呼吸道感染论文; 鼻病毒论文; 基因论文; 套式论文; 儿童论文;