新疆维吾尔族抑郁症CYP2C19基因多态性及与艾司西酞普兰疗效的关系

论文摘要

目的：探讨维吾尔族抑郁症病人CYP2C19基因多态性的分布及与抗抑郁药物艾司西酞普兰疗效之间的关系,以指导临床个体化用药。方法：应用基因芯片技术对36例符合CCMD-3抑郁发作的维吾尔族患者进行CYP2C19基因型频率分析,然后给予艾司西酞普兰10—20mg/d治疗,采用汉密顿尔抑郁量表（HAMD）评定药物的临床疗效,用副反应量表（TESS）检查患者对药物的不良反应,比较不同基因型之间药物疗效的差异。结果：新疆维吾尔族人群纯合子强代谢型频率为61.11%,杂合子强代谢型频率为33.34%,弱代谢型频率为5.56%。杂合子强代谢组抑郁症患者使用艾司西酞普口服治疗1周后的HAMD减分值明显高于纯合子强代谢组,相比差异有统计学意义（T=5.526,P<0.05）；纯合子强代谢组、杂合子强代谢组和弱代谢组抑郁症患者治疗1周后有效率分别为31.81%（7/22例）、75.00%（9/12例）和100%（2/2例）,纯合子强代谢组与其它两组相比有显著性差异（P<0.05）。结论：新疆维吾尔族人群CYP2C19等位基因频率分布与汉族人群相比差异很大,弱代谢型频率远低于汉族人群。CYP2C19基因多态性与艾司西酞普兰的药物疗效存在关联。CYP2C19基因多态性与艾司西酞普兰的药物不良反应有关联。临床上通过检测患者CYP2C19基因型,判断患者药物代谢速度类型,合理调整剂量,是提高药物疗效、减少药物不良反应的有效途径。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 内容与方法
• 1. 研究对象
• 1.1 对象来源
• 1.2 入组标准
• 1.3 排除标准
• 1.4 脱落标准
• 2. 研究方法
• 2.1 抑郁症的诊断
• 2.2 治疗方案
• 2.3 评定工具
• 2.4 疗效评定
• 2.5 具体操作方法
• 2.6 CYP2C19基因型测定
• 2.6.1 实验仪器与试剂
• 2.6.2 实验方法
• 2.7 统计分析
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表