方静香
(广东省兴宁市中医医院广东兴宁514500)
【摘要】目的探讨综合护理干预对患者生活质量的影响。方法收集了2011年1月-2012年1月来我院进行膀胱癌治疗的84例患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，42例对照组患者接受常规护理；42例干预组患者，在治疗组护理基础上接受综合护理。结果干预组生活质量评分与对照组、护理前相比，p＜0.05，有显著差异统计学意义。结论膀胱癌患者治疗中，综合护理干预能够显著提高患者生活质量，值得临床护理中广泛应用。
【关键词】膀胱癌综合护理生活质量
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）02-0324-02
随着医学不断进步以及护理理念的改进，对临床护理的重点不应该仅限于保住患者生命，更重要的是改善患者预后以及生活质量。为了进一步研究膀胱癌患者治疗中，综合护理干预对患者生活质量的影响，为临床护理提供指导性意见，笔者收集了2011年1月-2012年1月来我院进行膀胱癌治疗的84例患者临床资料进行详细研究，研究分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料
收集了2011年1月-2012年1月来我院进行膀胱癌治疗的84例患者临床资料进行详细研究，其中，61例男，23例女，患者年龄在33岁-73岁之间，平均年龄为54.6岁。将上述患者随机分为两组，42例干预组，42例治疗组，两组患者在性别、年龄、病程等资料方面无显著差异性，p＞0.05.
1.2方法
42例对照组患者接受常规护理，包括疾病护理、卫生护理与并发症护理等；42例干预组患者，在治疗组护理基础上接受心理干预护理、认识护理、行为干预、康复护理。对护理前后两组患者的生活质量进行比较。采用“生存质量测量表”对护理前后两组患者的生活质量进行评分。
1.2.1心理护理
受到疾病与疼痛折磨[1]，膀胱癌患者会出现焦虑、紧张、恐惧等不良心理障碍。应结合每位患者的具体情况，全面掌握患者心理状态。针对性做好患者心理疏导工作，及时排解不良情绪，减轻紧张、焦虑等思想障碍。加强与患者交流、沟通，建立良好的护患关系，用自己专业的护理技能与护理知识，赢得患者支持与信赖。
1.2.2认知干预
在对患者进行个性化心理护理的同时，加强患者认知干预，建立患者个人档案，实施全面、系统的健康教育，根据患者及其家属的理解能力、文化程度进行针对性健康教育，主要包括：膀胱癌疾病的相关知识、尿流改道知识、导管护理重要性、肠道准备知识、自行护理知识等。制定健康教育手册，每天按计划进行两次健康指导，并及时解答患者的疑问。
1.2.3行为干预
提供患者正确的应对压力技巧与相关信息，指导患者采用积极方式应对，正确掌握服药时间，预防发生呕吐情况。一般在用餐后2-4小时内服药最佳。通过加强患者饮食干预，在肛门排气以及拔出胃管之后，详细观察患者腹痛、腹胀情况，从米汤开始进食适量流质饮食。按照“多餐少量”原则，进食5天流食之后，改为软食、普食。
1.2.4康复护理
指导患者正确腹式呼吸，每小时进行四次腹部深大呼吸。加强患者腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针按摩腹部，注意用力轻重，并密切关注患者病情，每天坚持三分钟以上腹部按摩。每2小时帮助患者更换卧位，选择舒适体位。并适当指导患者进行轻微肢体活动，将患者上肢外展、抬高，每天重复三次，一次十遍。
1.3统计学处理
选择SPSS15.0数据处理软件对收集数据进行综合分析，组间t检验、x2检验，p＜0.05，具有差异统计学意义。
2结果
护理前，干预组与对照组生活质量评分无显著差异性，护理后，干预组生活质量评分与对照组、护理前相比，p＜0.05，有显著差异统计学意义。详细情况见下表。
表1：护理前后两组患者生活质量评分（分x±s）
注：*：p＜0.05.
3讨论
护理治疗高低直接决定了治疗有效性以及患者生活质量的改善。通过护理干预，提高患者对疾病的正确认识、合理用药知识以及自我感保健知识，树立患者战胜疾病的信心，提高提高依从性，降低不良症状的发生。实际上，护理质量就是对患者提供的基础护理以及护理服务的满意度，对护理质量评价的重要指标就是患者预后以及生活质量改善[2]。常规护理，是以疾病护理为中心，缺乏全面、系统、高质量的综合性护理方案，导致护理质量不高、患者满意度较低，容易发生护患纠纷。随着医学的不断进步与发展，以“心理，生物，社会”为中心的综合性护理模式广泛应用，在加强患者疾病护理基础上，进行积极的心理、行为、社会干预，临床应用效果显著，极大改善患者生活质量。通过本文研究证实：护理后，干预组生活质量评分与对照组、护理前相比，p＜0.05，有显著差异统计学意义，与张爱华[3]等人研究结果相吻合。
综上所述，胱癌患者治疗中，综合护理干预能够显著提高患者生活质量，显著改善患者预后，值得临床护理中广泛应用。
参考文献
[1]张爱华．膀胱全切原位回肠代膀胱术患者心理状况分析及护理干预[J]．齐鲁护理杂志，2012，18(2)：14—15．
[2]简永旺,刘华章．经尿道膀胱肿瘤电切术和开放手术治疗膀胱肿瘤的疗效分析[J]．中国医药导刊，2010，12(7)：1175—1176．
[3]黄雷，全勇．通心络对冠心病稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响[J]．中匿医药导刊，2012，21(9)：985-986.