莫慧
常德市第一人民医院湖南常德415000
【摘要】目的：研究肠促胰素类药物在2型糖尿病治疗中的作用。方法：选取2013年1月至2015年1月期间于我院接受治疗的50例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组各25例。对照组采用普通药物进行治疗，观察组给予肠促胰素类药物（艾塞那肽）进行治疗。对两组患者的满意度及血糖体重指标进行对比研究。结果：观察组的血糖、体重指数等指标和对照组相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的患者满意度进行比较，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肠促胰素类药物在2型糖尿病治疗中的作用效果较好，患者的血糖及体重指数等指标均有所下降，患者的满意度也有所提升，值得临床推广应用。
【关键词】肠促胰素；2型糖尿病；作用及评价
糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，其特点常表现为葡萄糖及脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖升高[1]。有研究表明：我国20岁以上人群2型糖尿病患病人数超过1亿人，2型糖尿病给患者的生存质量带来极大威胁，也给家庭和社会带来较大的负担。2型糖尿病病因及发病机理尚不清楚，因此患者需要接受长期的治疗。有许多患者无法得到正确的治疗，因此疾病复发率高，难以治愈[2]。本文选取于我院接受治疗的50例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对两组患者采用不同的方法进行治疗，结果表明观察组效果较好，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至2015年1月期间于我院接受治疗的50例2型糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准，排除其他疾病或者语言障碍患者。将两组患者随机分为观察组和对照组，两组各25例。观察组中男患者14例，女患者11例，年龄在52-76岁之间，平均年龄为（63.51.3）岁，患者患病时间为6个月到10年，平均病龄为（60.05.0）个月；对照组中男患者12例，女患者13例，年龄在55-75岁之间，平均年龄为（65.51.0）岁，患者患病时间为4个月到12年，平均病龄为（70.04.0）个月。两组患者在性别、年龄及病龄等一般资料上不存在统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用普通降糖类药物二甲双胍片，一盒60粒，患者早晚空腹各口服2粒，疗程为30d。观察组采用艾塞那肽进行治疗。本品的起始剂量为每次5，每日2次，在早餐和晚餐前60分钟内（或每天的2顿主餐前；给药间隔大约6小时或更长）皮下注射，不应在餐后注射本品。根据临床效果，在治疗一段时间后剂量可进行微调，每日2次。每次给药应在人腿、腹部或上臂皮下注射[3]。
1.3效果评估
对两组患者的空腹血糖、餐后血糖、体重指数三项指标进行比较；此外，还需要对患者满意度进行比较，治疗后对患者进行随即问卷的形式，分非常满意、满意及不满意三个标准，最终的患者满意度为非常满意和满意两者之和。
1.4统计学处理
本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（N，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的血糖及体重指数对比
观察组的血糖、体重指数等指标和对照组相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2两组患者满意度对比
观察组和对照组的患者满意度进行比较，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。
3讨论
2型糖尿病发病机理为胰岛功能衰退，有研究表明：2型糖尿病患者在开始进行诊断时，有许多患者其细胞功能会有所丧失，随着病情的发展，患者的细胞还会以5%左右的速度下降[4]。2型糖尿病患者由于细胞功能问题使得胰岛素分泌不足进而引起血糖升高。因此，在治疗糖尿病过程中，改善患者的细胞功能显得非常重要。在动物的实验当中，胰升糖素样肽（）能够促进胰岛细胞的增殖从而促进动物胰岛功能恢复。在临床治疗中，通过在患者皮下注射胰升糖素样肽（），发现患者的空腹血糖及糖化血红蛋白（）都有所下降，细胞功能也有所改善。
近几年来，出现了许多有关胰升糖素样肽（）和肠抑胃肽（）方面的临床研究，这帮助肠促胰素类药物治疗2型糖尿病打下了基础。肠抑胃肽（）促胰岛素分泌效果较差，且糖尿病患者细胞对肠抑胃肽（）反应较低，也抑制了肠抑胃肽（）的临床应用。如今肠促胰素类药物治疗2型糖尿病的药物主要由两种：射胰升糖素样肽（）和抑制剂[5]。
射胰升糖素样肽（）类似物中有两种已经应用在2型糖尿病治疗中，即艾塞那肽与利拉鲁肽。前者是首个应用在2型糖尿病中的药物，其与胰升糖素样肽（）有50%以上同源性，也与其有着很高的亲和力，在血液循环中半衰期在之间，注射一次药物浓度维持在；抑制剂会对进入血液循环的射胰升糖素样肽（）进行分解，因此，选择抑制剂会防止内源活性射胰升糖素样肽（v）裂解，延长其作用效果。
本文选取2013年1月至2015年1月期间于我院接受治疗的50例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组各25例。对照组采用普通药物进行治疗，观察组给予肠促胰素类药物进行治疗。对两组患者的满意度及血糖体重指标进行对比研究。结果表明：观察组的血糖、体重指数等指标和对照组相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的患者满意度进行比较，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。
结语
本文通过研究肠促胰素类药物在2型糖尿病治疗中的作用，从中可以看出，肠促胰素类药物艾塞那肽在2型糖尿病治疗中的作用效果较好，患者的血糖及体重指数等指标均有所下降，患者的满意度也有所提升。和传统口服降糖药比较发现，艾塞那肽能够有效控制血糖，改善细胞功能，促进细胞增殖。此外，其还能够保护心血管。但是肠促胰素类药物应用时间还较短，其有效性及安全性还有待深入研究。相信随着对肠促胰素类药物研究的深入与积累，肠促胰素类药物将会得到更加广泛的应用。
参考文献：
[1]周园媛，王战建.肠促胰素类药物在2型糖尿病治疗中的作用[J].实用糖尿病杂志，2013，09（03）：6-9.
[2]景斐，郑冬梅，管庆波，赵家军.肠促胰素类药物在2型糖尿病治疗中的作用及评价[J].药品评价，2013，10（13）：28-31.
[3]吴杭.1贝特类药物在2型糖尿病患者调脂治疗中的作用2DPP-4抑制剂与GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者血脂的影响[D].重庆医科大学，2014.
[4]邹大进，陈榕.肠促胰素类药物治疗2型糖尿病的临床评价[J].内科理论与实践，2011，06（04）：270-274.
[5]叶潇.西格列汀与阿卡波糖对初发2型糖尿病的疗效比较和胃肠道相关激素的影响研究[D].南方医科大学，2012.