高频超声评价维持性血液透析患者肱动脉内—中膜厚度与内皮功能的变化

论文摘要

目的:本研究通过测定维持性血液透析（MHD）患者动静脉内瘘侧和无动静脉内瘘侧肱动脉内-中膜厚度（IMT）和内皮舒张功能（EDD）的变化,来探讨高频超声在评价MHD患者肱动脉内-中膜厚度程度和内皮功能受损程度方面的应用价值。方法:应用Agilent Sonos 5500型彩色多普勒超声诊断仪,对42例应用动静脉内瘘行MHD的患者（其中高血压肾病所致尿毒症16例、糖尿病肾病所致尿毒症11例、慢性肾小球肾炎所致尿毒症15例）和20例健康人,检测动静脉内瘘侧肱动脉（AVF组）、无动静脉内瘘侧肱动脉（NAVF组）及健康人右侧肱动脉IMT、基础内径、反应性充血后内径并计算肱动脉EDD。结果:（1）本研究显示透析时间小于12个月的MHD患者,AVF组与NAVF组的肱动脉IMT、EDD及肱动脉基础内径间均无差异（P >0.05）;（2）透析时间大于12个月的MHD患者:AVF组肱动脉IMT、EDD均低于NAVF组,差异显著（P <0.001）;而AVF组肱动脉基础内径较NAVF组增宽（P<0.001）;（3）无论透析时间长短,AVF组与NAVF组的肱动脉EDD均低于健康对照组（P <0.01）,NAVF组的肱动脉IMT高于健康对照组（P <0.01）;（4）无论透析时间长短,MHD患者NAVF组肱动脉基础内径与健康对照组间无差异（P >0.05）。结论:MHD患者因存在动静脉内瘘,使动静脉内瘘侧与无动静脉内瘘侧肱动脉IMT、EDD随着透析时间不同,而有不同的变化特点,即血液透析时间小于12个月的患者AVF组与NAVF组肱动脉IMT、EDD间无差异;而血液透析时间大于12个月的患者AVF组肱动脉IMT、EDD明显低于NAVF组。所以,在MHD患者中只有NAVF组肱动脉IMT、EDD才能真正的反应患者肱动脉内-中膜厚度和内皮舒张功能情况。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 材料与方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢