组织型转谷氨酰胺酶在慢性肾脏疾病肾组织的表达及意义

论文摘要

目的：研究可溶性组织型转谷氨酰胺酶(tissue Transglutaminase，tTG)在狼疮性肾炎(LN)、增生硬化性肾炎(PSGN)、过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病患者肾组织的表达及分布情况。探讨其表达水平与各型疾病的肾脏病理变化及临床资料之间的关系。方法：采用非生物素免疫组化两步法对15例狼疮性肾炎(LN)患者、7例增生硬化性肾炎(PSGN)患者、9例IgA肾病及6例过敏性紫癜性肾炎患者肾组织可溶性tTG的表达水平进行检测，并结合临床资料及肾脏病理进行统计学分析。结果：1)正常对照组肾小球及肾小管间质少许表达可溶性tTG，各疾病组肾小球及肾小管间质可溶性tTG表达增高，与正常对照组相比有明显统计学差异(P＜0.01)。2)Ⅱ型LN组与Ⅳ型LN组比较，两组间肾小球及肾小管间质可溶性tTG表达具有显著差异(肾小球表达面积：P＜0.05，肾小管间质表达面积：P＜0.01)，Ⅳ型LN较Ⅱ型LN组表达显著增多。3)各疾病组间比较肾小球及肾小管间质可溶性tTG的表达：肾小球的表达面积除狼疮性肾炎(LN)、增生硬化性肾炎(PSGN)及过敏性紫癜性肾炎分别与IgA肾病两两比较有统计学意义(P＜0.05)，肾小管间质表达面积除狼疮性肾炎与IgA肾病有统计学意义(P＜0.05)外，其余各组间比较肾小球及肾小管间质表达面积均无明显统计学差异(P＞0.05)。各组间比较可溶性tTG表达的平均灰度均无统计学意义(P＞0.05)(4)LN组、IgA。肾病组及紫癜性肾炎组24小时尿蛋白定量与可溶性tTG表达的平均灰度之间有相关性，相关系数分别为(0.646、0.785、0.828)。PSGN组各临床项目与肾小球及肾小管间质可溶性tTG表达之间均无相关性。LN组肾小球及肾小管间质可溶性tTG表达与系膜增生、肾小管萎缩、间质炎症的轻重评分，及补体C3、C4间有相关性。结论：1)可溶性tTG在正常肾组织的肾小管上皮细胞、系膜细胞、内皮细胞少许表达。在胞浆、胞膜及胞核部分呈颗粒样表达。以胞浆为主。而在各疾病组中肾小球系膜细胞、内皮细胞、壁层上皮细胞、肾小管上皮细胞及间质浸润的淋巴、单核细胞中表达明显增多。2)LN组中Ⅳ型LN较Ⅱ型LN组肾组织可溶性tTG表达显著增多，表明随着病变程度加重，可溶性tTG表达增高。3)各疾病组间比较可溶性tTG表达的平均灰度均无统计学意义，表明可溶性tTG在慢性肾脏疾病患者肾组织的表达与患者的原发肾脏疾病的病因无关。4)tTG在慢性肾脏疾病患者的疾病进展及肾脏纤维化的发生中可能有重要作用，并且可能成为一个潜在的治疗目标。5)患者临床资料中24小时尿蛋白定量很可能对判断疾病的进展及预后有较好作用。补体C3、C4对判断狼疮性肾炎的进展及预后可能有一定指导作用。

论文目录

• 一、组织型转谷氨酰胺酶在慢性肾脏疾病患者肾组织的表达和意义（论文）
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 引言
• （四） 资料和方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• 二、组织型转谷氨酰胺酶与肾脏纤维化（综述）
• 三、就读研究生期间所发表的文章
• 四、致谢