和伟
（玉龙县疾病预防控制中心；云南玉龙674100）
【摘要】目的分析链霉素单独治疗鼠疫及联合环丙沙星治疗鼠疫的实际效果。方法我从2016年1月至2018年12月收集到的80例鼠疫患者病例的病历资料作为此次研究对象，随机分配为观察组和对照组，每组40例患者，观察组患者使用链霉素联合环丙沙星治疗，对照组患者使用链霉素单独治疗，对比两组患者临床疗效、链霉素使用量及治疗时间。结果观察组患者治疗效果相比对照组患者，数据差异不具有统计学意义（P>0.05)；观察组患者链霉素使用量相比对照组明显更少，数据差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者治疗时间相比对照组明显更短，数据差异具有统计学意义（P<0.05)。结论链霉素联合环丙沙星治疗鼠疫具有显著临床疗效，减少链霉素用量，缩短治疗时间，且安全性更高，具有较高临床推广意义。
【关键词】链霉素；环丙沙星；鼠疫
鼠疫是一种烈性传染病，鼠疫菌是鼠疫的病原体，曾带给人类重大灾难。随着医学技术发展，特别是将抗生素运用于临床治疗中，鼠疫给人类造成伤亡逐渐降低[1]。世界卫生组织将四环素及链霉素等抗生素，作为治疗鼠疫首选药物。我国临床上治疗鼠疫多以链霉素为主，再联合其他抗菌药物使用，获得了较好临床效果。链霉素自身存在耳毒性及肾毒性，大大降低其使用范围[2]。同时，国外相关报道指出已出现耐链霉菌鼠疫菌株，使鼠疫临床治疗受到威胁。本文分析链霉素单独治疗鼠疫及联合环丙沙星治疗鼠疫的实际效果，我从2016年1月至2018年12月收集到的80例鼠疫患者病例的病历资料，具体分析研究情况如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
以我从2016年1月至2018年12月收集到的80例鼠疫患者病例的病历资料作为此次研究对象，随机分配为观察组和对照组，每组40例患者，观察组患者使用链霉素联合环丙沙星治疗，对照组患者使用链霉素单独治疗。其中，观察组患者有男性26例，女性14例，年龄为22至69岁，平均年龄为（48.16±3.83）岁。对照组患者有男性28例，女性12例，年龄为年龄为23至71岁，平均年龄为（48.28±3.77）岁。两组患者一般资料对比，数据差异不具有统计学意义（P>0.05)，具有很强对比性。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方法
对照组患者使用链霉素单独治疗，首次进行1.00g链霉素肌肉注射，然后每六个小时进行一次0.75g链霉素肌肉注射，患者体温恢复正常后剂量改为0.5g，视患者情况而定，进行7至10天连续治疗。
1.2.2观察组治疗方法
观察组患者使用链霉素联合环丙沙星治疗，具体情况为：腺鼠疫患者首次进行1.00g链霉素肌肉注射，然后每六个小时进行一次0.75g链霉素肌肉注射，患者体温恢复正常后剂量改为0.5g，每天进行两次0.2g环丙沙星静脉滴注，持续进行治疗；肺鼠疫患者进行每四小时一次1g链霉素肌肉注射，每天使用两次0.2g环丙沙星。治疗14天后停止使用环丙沙星，并逐渐减少链霉素使用量。
1.3观察指标
对比两组患者治疗有效率、链霉素使用量及平均治疗时间。
1.4统计学方法
使用SPSS16.0进行相关数据处理，以（x±s）表示计量资料，使用（t）检验；计数资料表示为（%），使用（X2）检验，（P<0.05)代表数据差异具有统计学意义。
2、结果
观察组治疗有效率相比对照组，数据差异不具有统计学意义（P>0.05)；观察组患者治疗时间及链霉素使用量相比对照组明显更少，数据差异具有统计学意义（P<0.05)，具体情况见表1。
3、讨论
根据我国鼠疫流行情况较为频繁且严重，做好鼠疫病的治疗、预防和控制，针对鼠疫菌具有更好效果的新型抗生素具有重要现实意义。环丙沙星运用于鼠疫治疗中取得了显著临床疗效，在临床中运用环丙沙星联合链霉素治疗鼠疫同样具有良好疗效。同时，两组抗生素联合使用能减少链霉素使用，提高治疗安全性，降低鼠疫菌耐药性[5]。
本文研究显示：观察组治疗有效率相比对照组，数据差异不具有统计学意义（P>0.05)；观察组患者治疗时间及链霉素使用量相比对照组明显更少，数据差异具有统计学意义（P<0.05)。因此，环丙沙星联合链霉菌治疗鼠疫具有显著临床效果，能有效缩短治疗时间，减少链霉菌素使用量，提高治疗安全性。
综上所述：链霉素联合环丙沙星治疗鼠疫具有显著临床疗效，减少链霉素用量，缩短治疗时间提高治疗安全性，具有较高临床推广意义。
参考文献
[1]仁青卓玛,熊浩明,魏柏青,等.环丙沙星与链霉素联合用药治疗鼠疫患者结果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(54):10631,10634.
[2]唐新元,王梅,田富彰,等.链霉素单独和联合环丙沙星治疗鼠疫的疗效比较[J].中国媒介生物学及控制杂志,2015,26(3):317-319.
[3]魏柏青,王祖郧,王虎,等.环丙沙星或头孢曲松钠与链霉素联合治疗鼠疫患者效果观察[J].中国地方病学杂志,2013,32(1):111.
[4]强力霉素加链霉素与环丙沙星加利福平台治疗脊柱布鲁氏菌病/对肺鼠疫的感知与反应[J].中国地方病防治杂志,2010,25(3):163,172.
[5]魏柏青,焦巴太,田富彰,等.环丙沙星治疗感染不同菌量家兔鼠疫的疗效观察报告[J].中国地方病学杂志,2005,24(3):345-345.