论文摘要
目的前瞻性记忆(PM)是指对被延期的目的行为的记忆,是人类最重要的认知功能之一,但是其神经机制及其年龄相关的损害情况目前尚不清楚。本研究是为验证前额叶参与前瞻性记忆及基于时间的前瞻性记忆与基于事件的前瞻性记忆可相互分离的假说,进一步了解健康老年人、轻度认知功能损害(MCI)基于事件的前瞻性记忆(EBPM)及基于时间的前瞻性记忆(TBPM)改变情况。方法建立前瞻性记忆的神经心理学实验方法,测试40名健康老年人和40名健康成年人;30例轻度认知功能损害患者、30例前额叶损伤患者和年龄、教育程度相匹配的30例健康被试的基于事件和基于时间的前瞻性记忆。结果与成年组(EBPM,6.25±1.60;TBPM,5.38±0.87)相比,老年组的EBPM(2.50±0.85)和TBPM(4.93±1.07)均较成年组差(P<0.001,P<0.05),而EBPM的差异有极显著性(P<0.001)。将老年组EBPM、TBPM成绩分组后,老年组前瞻性记忆的EBPM和TBPM存在双分离;与健康对照组(EBPM,2.33±0.66;TBPM,4.90±1.03)相比, MCI组的EBPM(0.90±1.09)和TBPM(4.23±1.14)均较成年组差,而EBPM的差异有极显著性(P<0.01);与健康对照组(EBPM,6.00±1.91;TBPM,5.30±0.92)相比,前额叶损伤组的EBPM(1.47±1.07)差异有统计学意义(P<0.001),而TBPM(4.77±1.17)的差异却无统计学意义(P>0.05)。左右侧PFC损伤组的EBPM(1.40±1.12,1.64±1.01)和TBPM(4.60±1.06,4.86±1.29)的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年人存在前瞻性记忆的损害,EBPM损害较TBPM损害更为显著。老年组EBPM和TBPM的双分离表明其可能有不同的神经机制;MCI患者存在不同程度的EBPM和TBPM损害,EBPM可能为MCI患者早期的记忆改变;前额叶损伤患者的EBPM存在损害,而TBPM却相对正常,同样说明EBPM和TBPM可能有着不同的脑机制,支持了PM的双通道假说。相对于TBPM,前额叶可能更多地参与了EBPM的认知加工。