蒲城县中医医院715500
【摘要】目的：探讨分析儿童颅骨生长性骨折的影像诊断方法以及临床疗效。方法：选取2014年6月至2016年8月在我院接受治疗的颅骨生长性骨折患儿100例进行研究，对患儿进行相关的CT以及X线检查之后对统计数据进行分析与处理。结果：颅骨生长性骨折多呈现出不规则的骨折形状以及骨质缺损状况，经CT以及X线检查之后发现颅骨的缺损边缘均呈现出不同程度的硬化边，且缺损区的蛛网膜出现囊肿性的改变。结论：CT检查以及X线检查对颅骨生长性骨折有较高的诊断价值，还可以指导临床对颅骨生长性骨折的治疗，便于及早发现颅骨生长性骨折并进行及早治疗，值得临床推广应用。
【关键词】儿童颅骨生长性骨折；影像诊断方法；临床疗效
[Abstract]Objective：Toinvestigatetheanalysisofchildren'sgrowingskullfractureimagingdiagnosticmethodsandclinicalcurativeeffect.Methods：fromJune2014toAugust2016inourhospitalfortreatmentofgrowingskullfracturesof100casesofchildrenintheresearch，aftertherelevantCTandX-rayexaminationofchildrenwiththestatisticaldataanalysisandprocessing.Results：thegrowthoftheskullmultiplefracturesexhibitedirregularshapefracturesandbonedefects，afterCTandX-rayexaminationfoundtheskulldefectedgeshoweddifferenthardening，andthedefectareaofarachnoidcystsappeareddifference.Conclusion：CTexaminationX-rayexaminationandgrowthhashigherdiagnosticvalueofskullfracture，canguidetheclinicaltreatmentofskullfracturegrowth，facilitateearlydetectionofgrowingskullfracturesandearlytreatment，worthyofclinicalapplication.
Keywords：childrenskullgrowthfracture；imagingdiagnosis；clinicaleffect
颅骨生长性骨折主要是由于患儿骨折之后没有进行及时的治疗所导致的骨折区域不断的扩大，骨折部位不能很好的愈合，是患儿颅骨骨折之后所出现的非常罕见的并发症。患儿发生颅骨生长性骨折之后还会出现迟发性肢体运动障碍等相关的神经系统症状，是较为特殊的骨折类型。由于在临床比较罕见，所以会出现较高的误诊率以及漏诊率。而及早发现及早诊治不但可以提高疾病的预后，还可以取得较好的治疗效果[1]。为进一步说明对儿童颅骨生长性骨折的影像诊断方法以及临床疗效，本次研究主要选取2014年6月至2016年8月在我院接受治疗的颅骨生长性骨折患儿100例进行研究，现将有关内容汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月至2016年8月在我院接受治疗的颅骨生长性骨折患儿100例进行研究，其中男54例，女46例；年龄范围1.3～5.8岁，平均年龄（3.55±2.25）岁；受伤年龄14.3～45.8d，平均受伤年龄（30.05±15.75）岁；受伤原因：35例坠伤患儿，38例砸伤患儿，27例车祸伤患儿；治疗原因：受伤4周或者6周之后发现头部有包块的42例，受伤之后4年发现头部颅骨出现缺损58例。本次研究的所有患儿均无肢体运动方面的障碍。
1.2影像诊断方法
对54例患儿进行CT检查，对46例患儿进行X线检查。
1.3治疗方法
对所有患儿均给予开颅手术治疗，在骨折部位进行马蹄形的切口，然后根据患儿状况的不同给予不同的手术切除方法。将患儿的颅骨缺损部位充分的暴露出来之后进行相关的手术治疗，针对单纯骨折的患儿，将其缺损部位暴露出来之后切除软化的病灶以及蛛网膜囊肿，然后采用材料进行修补；针对癫痫患儿，接受手术之前应该先对其进行生理监测以及影像诊断，确定缺损的具体位置之后将其进行切除，然后对硬脑膜进行严密的修复治疗[2]。
2.结果
2.1患儿骨折分布的具体情况
颅骨骨折位于左侧的患儿有17例，位于额部的患儿有14例，位于右侧的患儿有18例，位于顶部的患儿有19例，位于颞顶部的患儿有15例，位于颞部的患儿有17例。此外，还有23例语言障碍患儿，22例流涎患儿，24例肢体运动障碍患儿，21例颅骨局部凹陷患儿，10例颅骨局部搏动性包块患儿。
2.2影像诊断结果
对54例患儿进行CT检查之后发现其颅骨缺损部位的下方有密度较低的囊性病变，且相邻的脑组织受到压迫并出现不同程度的脑软化现象。对46例患儿进行X线检查之后发现其颅骨均呈现出不同程度的缺损现象，且缺损范围均在5.5cm之内，缺损部位呈现梭形或者卵圆形，缺损边缘较为规则。
3.讨论
颅骨生长性骨折主要是指患儿骨折之后由于颅骨的骨折线在发育的同时没有完全的愈合，随着年龄的增长骨折部位的间隙逐渐变大，是患儿骨折后所出现的较为罕见的并发症。发病率不高但发病机制尚未明确，临床认为多与外伤以及发育有关。患儿由于外伤的缘故导致颅骨部位出现破裂或者缺损的现象，在裂口部位所形成的减压区不断将颅内的压力向外传递，在此传递的过程中颅内的压力将蛛网膜膨出至骨折缝隙的外部，进而形成蛛网膜疝，导致骨折不能完全愈合。使用X线或CT进行诊断颅骨生长性骨折发现患儿颅骨缺损的部位呈现出卵圆形以及长条形等不规则的形状，且缺损边缘有硬化现象，经过CT和X线进行诊断可将患儿缺损部位的缝隙以及大小等具体状况清晰的显示出来，取得较好的治疗效果。对颅骨生长性骨折患儿的治疗一般选用手术治疗的方法，手术完成之后还需要注意定期进行复查，确保骨折部位完整的愈合[3]。
综上所述，CT检查以及X线检查对颅骨生长性骨折有较高的诊断价值，还可以指导临床对颅骨生长性骨折的治疗，便于及早发现颅骨生长性骨折并进行及早治疗，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王振龙.儿童颅骨生长性骨折的影像诊断与临床分析[J].当代医学，2015，21（5）：84-84，85.
[2]是德海，杨志宏，杨枫等.儿童颅骨生长性骨折的影像诊断与临床分析[J].当代医学，2012，18（31）：87-88.
[3]彭小星，姜德龙，包明镜等.儿童颅骨生长性骨折的影像诊断应用[J].中国妇幼保健，2012，27（26）：4139-4140.