健脾调气散结方加减联合DOF方案治疗晚期胃癌的临床研究

健脾调气散结方加减联合DOF方案治疗晚期胃癌的临床研究

论文摘要

目的:“脾胃虚弱、痰气交阻”是胃癌发病的基本病机之一,本研究从健脾益气、调畅气机出发,观察DOF(多西他赛+奥沙利铂+CF+5-FU)方案化疗联合健脾调气散结方加减治疗晚期胃癌患者的疗效。方法:将临床确诊的44例晚期胃癌患者随机分成两组,其中观察组(化疗联合健脾调气散结方加减)22例,对照组(单纯化疗)22例,连续观察两个化疗疗程后,比较两组治疗前后肿瘤病灶大小、主要症状、体重、生活质量卡氏评分、QOL评分、肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA24-2、免疫功能、毒副反应的出现情况。结果:健脾调气散结方加减配合化疗可较好的改善临床症状,稳定并增加体重,提高生活质量,提高机体免疫功能,降低肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA24-2的水平,减轻毒副反应,但在减小和稳定病灶方面与单纯化疗组相比无显著性差异,两组对肝、肾功能的损害都不明显。结论:健脾调气散结方加减配合化疗对晚期胃癌有确切的治疗作用,值得进一步深入研究。

论文目录

  • 提要
  • Abstract
  • 引言
  • 临床研究
  • 一、临床资料
  • (一) 病例来源
  • (二) 胃癌诊断
  • (三) 病例选择标准
  • 二、一般临床资料
  • 三、治疗方法
  • 四、观察指标和方法
  • (一) 治疗前后肿瘤病灶的变化
  • (二) 中医证候改善情况
  • (三) 一般情况评定
  • (四) 治疗前后肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA24-2 的变化
  • (五) 治疗前后免疫功能变化
  • (六) 不良反应
  • 五、疗效评定
  • (一) 实体瘤客观疗效评定标准(参照WHO 实体瘤近期疗效标准)
  • (二) 中医证候改善评定标准
  • (三) 生活质量评定
  • (四) 肿瘤标志物评定标准
  • (五) 血液学、肝肾功毒性、胃肠道反应及周围神经毒性等毒副反应评定
  • 六、统计学方法
  • 七、结果
  • (一) 治疗前后肿瘤病灶变化
  • (二) 症状改善情况
  • (三) 一般情况评定
  • (四) 治疗前后肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA24-2 的变化
  • (五) 治疗前后免疫功能变化
  • (六) 不良反应
  • 八、结论
  • 讨论
  • 一、中医对胃癌的认识
  • (一) 古代中医文献有关胃癌的论述
  • (二) 中医对胃癌病因病机的认识
  • (三) 中医对胃癌治则的认识
  • 二、现代医学对胃癌发生发展机制及治疗的认识
  • (一) 与胃癌发生发展相关的因素
  • (二) 基因的异常
  • (三) 化疗方案的选择
  • 三、健脾调气散结法治疗晚期胃癌的理论基础
  • (一) 立法依据
  • (二) 健脾调气散结方的方药探讨
  • (三) 组方特点
  • 四、疗效分析
  • (一) 治疗前后肿瘤病灶变化
  • (二) 中医证候改善情况
  • (三) 一般情况改善
  • (四) 肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA24-2 的变化
  • (五) 免疫功能的变化
  • (六) 不良反应的出现情况
  • 结语
  • 参考文献
  • 综述
  • 参考文献
  • 附录
  • 致谢
  • 详细摘要
  • 相关论文文献

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