清润化痰法治疗小儿久咳肺热阴虚夹痰型的临床研究

论文摘要

目的:通过临床观察,客观评价清润化痰法对小儿久咳肺热阴虚夹痰型的临床疗效,以期为临床治疗小儿久咳提供有效参考。方法:采用自身前后对照的试验方法,将符合小儿久咳肺热阴虚夹痰型的诊断标准的40例受试患儿,依据年龄大小给予相应剂量的药物,7天为一个疗程,比较治疗前后主要症状体征(咳嗽程度、咳嗽次数、咯痰情况、肺部听诊)积分变化、次要症状体征(咽部、扁桃体、口干、大便、舌象)积分的变化,观察清润化痰法的疗效。结果:总有效率为90%。经过一个疗程的治疗,患儿治疗前后主要症状体征、次要症状体征积分有显著差异,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:清润化痰法可以显著改善患儿咳嗽咯痰等症状以及口干口渴、便秘等伴随症状,对肺热阴虚夹痰型久咳有良好的临床疗效。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 理论研究
• 1 现代医学对小儿慢性咳嗽的认识
• 1.1 小儿慢性咳嗽的时间界定
• 1.2 流行病学特点
• 1.3 小儿慢性咳嗽常见病因
• 1.4 发病机理
• 1.5 儿童慢性咳嗽的评估和检查
• 1.6 儿童慢性咳嗽的诊断流程
• 1.7 治疗
• 2 中医学对小儿久咳的认识
• 2.1 古代中医学对久咳的认识
• 2.1.1 对病名的认识
• 2.1.2 病因病机
• 2.1.2.1 从外因论述
• 2.1.2.2 从内因论述
• 2.1.2.3 内外因两方面论述
• 2.1.3 分因治疗
• 2.2 现代中医学对小儿久咳的治疗研究进展
• 2.2.1 辨病辨证研究
• 2.2.2 专方成药研究
• 2.2.2.1 补须法
• 2.2.2.2 祛邪法
• 2.2.3 其他治法研究
• 2.2.3.1 穴位贴敷法
• 2.2.3.2 穴位拔罐法
• 2.2.3.3 灌肠法
• 2.2.3.4 针灸
• 2.2.3.5 中西医结合治疗
• 2.2.3.6 其他
• 第二部分 治法研究
• 1 小儿慢性咳嗽多由外感咳嗽久咳不愈而致
• 2 小儿外感后久咳肺热阴虚夹痰型的形成
• 2.1 风邪袭人，肺首当其冲，故肺系疾病多见
• 2.2 小儿肺系疾病热证为多，病久易成肺热阴虚之势
• 2.2.1 纯阳稚阴，易于化热
• 2.2.2 热邪为患，肺阴必伤
• 2.2.3 肺为娇脏，肺阴易损
• 2.3 肺热阴虚证中病理产物痰的产生
• 2.3.1 热邪灼津为痰
• 2.3.2 久咳脾虚生痰
• 3 立清润化痰法，正切中病机
• 3.1 清泄肺热，合以养阴润燥
• 3.2 佐以化痰
• 3.3 清润化痰中寓以通腑
• 3.4 病证结合、定位治疗的合理应用
• 4 精选方药，对症治疗
• 第三部分 临床观察
• 1. 研究对象
• 1.1 一般情况
• 1.2 入组前病史回顾
• 1.3 入组前治疗
• 1.4 咳嗽特点
• 2. 研究方法
• 2.1 诊断标准
• 2.1.1 西医诊断标准
• 2.1.2 中医诊断标准（辨证分型标准）
• 2.2 症状体征积分方法
• 2.2.1 主要症状体征积分方法
• 2.2.2 次要症状体征积分方法
• 2.3 病例纳入标准
• 2.4 病例剔除标准
• 2.5 处方组成及服药方法
• 2.6 观察指标
• 2.6.1 疗效性指标
• 2.6.2 安全性指标
• 2.7 疗效评价方法
• 2.8 安全性评价标准
• 2.9 终止和撤除临床试验的标准
• 2.9.1 终止试验的标准
• 2.9.2 撤除试验的原则
• 2.10 数据采集与统计分析方法
• 3. 结果
• 3.1 治疗前后积分比较
• 3.2 疗效判定
• 3.3 随访疗效
• 3.4 安全性评价
• 3.5 病例脱落情况
• 4. 讨论
• 4.1 处方解
• 4.2 现代药理研究
• 4.3 中药疗效机理的探讨
• 5 结论
• 6 问题与展望
• 附件
• 致谢
• 参考文献
• 后置部分