论文摘要
目的：观察推拿法控制小儿慢性扁桃体炎反复发作的临床疗效，及患儿治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群的变化，探讨推拿法的治病机理与临床疗效。方法：将120例慢性扁桃体炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采取推拿法，定期对小儿“角孙、风池、扁桃体穴”穴位进行点、按、揉手法，每穴位200次，捻掐少商、商阳穴各100次，提捏肩井穴5次，清水漱口。第1周每天治疗1次，后3周每周治疗2次，1个月为一疗程。对照组予口服“小儿咽扁颗粒”（用量：3-5岁：4g／次，3次／日；6-12岁：8g／次，3次／日），连服1周，后每周服药2次，1个月为一疗程。观察两组患者治疗前后症状、体征的变化并记录治疗前后6个月的发作次数。治疗组随机抽取30例，治疗前、后分别测定其外周血中T淋巴细胞亚群。结果：治疗组总有效率90.48％，对照组总有效率79.95％，两组疗效有显著差异（P＜0.01）。治疗组对主要症状、体征的疗效均优于对照组（P＜0.01），对咽痛、咽异物感和咽堵塞感的临床控制与对照组比较有极显著性差异（P＜0.01）；对发热、咯痰、扁桃体充血、扁桃体分泌物和腭弓充血粘连的临床改善与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）；对咽痒、咳嗽和扁桃体大小的临床改善与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）。治疗组治疗后CD3+较治疗前显著升高（P＜0.01），CD4+明显升高（P＜0.01），CD8+治疗前后基本无变化（P＞0.05），CD4+／CD8+比值较治疗前升高（P＜0.05）。两组患儿治疗后发作次数较治疗前明显减少（P＜0.01），治疗组发作次数较对照组明显减少（P＜0.01）。结论：推拿法能够明显改善慢性扁桃体炎反复发作患儿的症状体征，减少发作次数，是一种简、便、廉、验的中医治疗方法，无痛、无创，患儿易接受，集治疗与预防于一体，体现了中医“治未病”的思想，符合中医儿科临床实际，是控制小儿慢性扁桃体炎反复发作的一种高效、低复发率的理想方法，具有重要的临床应用及推广价值。