加味补肝汤对糖尿病周围神经病变患者血清VEGF、IGF-1水平的影响

论文摘要

背景和目的：糖尿病周围神经病变（diabeitic peripheral neuropathy, DPN）是糖尿病常见的慢性并发症,据统计我国糖尿病并发神经病变发病率达60.3%,严重影响患者的生活质量。寻找有效的治疗方法,是当今国内外研究的热点,尽管DPN在多元醇通路、晚期糖基化终末产物、蛋白激酶C通路和氨基己糖通路等引起DPN的分子机制研究有很大进展,但临床应用于针对上述途径的药物治疗DPN仍不尽满意,最终治疗DPN的策略必须从单一途径回到整体综合治疗。本课题观察加味补肝汤对糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN）的临床疗效及其对患者血清血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor, VEGF）、胰岛素样生长因子-1（Insulin-like growth factor-1, IGF-1）水平的影响,探讨其神经保护作用机制。方法：1、将80例DPN患者随机分为治疗组和对照组各40例,另选40例健康体检者作为正常组。2、两组患者均予以基础治疗,治疗组加服加味补肝汤,对照组肌肉注射维生素B1、维生素B12,两组疗程均为8周。3、于治疗前后检测患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平,同时进行肌电图神经传导速度（NCV）的测定并观察临床疗效。结果：1、治疗组总有效率为82.5%,对照组总有效率为57.5%,治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；2、治疗后两组患者的血清IGF-1均有显著升高（P<0.05）,但治疗组的升高更为明显,优于对照组（P<0.05）。3、治疗后两组患者的血清VEGF均有显著降低（P<0.05）,但治疗组的降低更为明显,优于对照组（P<0.05）。结论：1加味补肝汤能有效改善DPN患者的临床症状。2DPN患者血清VEGF浓度升高,IGF-1浓度降低。3加味补肝汤能提高患者血清IGF-1水平,并降低VEGF水平,对DPN具有较好的防治作用。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 英语缩略名词对照表
• 第一章 前言
• 第二章 材料与方法
• 1. 资料
• 2 方法
• 第三章 结果
• 3.1 两组患者临床疗效比较
• 3.2 两组患者治疗前后NCV变化的比较
• 3.3 两组患者治疗前后血清VEGF、IGF-1水平比较
• 第四章 讨论
• 4.1 DPN的发病机制
• 4.2 VEGF在DPN发病机制中的作用
• 4.3 IGF-1在DPN发病机制中的作用
• 4.4 加味补肝汤治疗糖尿病周围神经病变的相关研究
• 4.5 问题与展望
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 攻读硕士学位期间主要的研究成果