组织追踪显像对扩张型心肌病心力衰竭患者左室收缩运动及收缩失同步化的研究

论文摘要

目的:应用组织追踪显像(TTI)技术定量观察扩张型心肌病(DCM)严重充血性心力衰竭患者的心肌收缩运动情况,探讨心电图QRS 间期正常的DCM 组及QRS 间期延长的DCM 组的左室壁心肌收缩失同步化状况,并对TTI 技术的临床应用价值进行评估。方法:DCM 患者共39 例,纽约心脏协会(NYHA)心功能分级III~IV级,左室舒张末径(LVEDD)≥60mm,左室射血分数(LVEF)≤35%。按心电图QRS 间期分为两组:QRS 间期正常组(DCM 组I),20 例,年龄(51.0±8.0)岁;QRS 间期延长组(DCM 组II),19 例,年龄(53.2±8.9)岁。对照组,23 例,年龄(44.8±16.5)岁。应用Vivid 7 彩色多普勒超声显像仪,探头频率1.7/3.4MHz。所有病例均行二维超声、多普勒血流检测,测量以下参数:左室舒张末径(LVEDD),左室收缩末径(LVESD),左室射血分数(LVEF)和左室缩短分数(LVFS)。测量主动脉瓣环处和肺动脉瓣环处的多普勒血流频谱。然后在组织多普勒成像状态下,获取标准心尖四腔观、心尖二腔观和心尖左室长轴观连续5 个心动周期以上的动态图像,存入主机。应用TTI 脱机分析心尖四腔观、心尖两腔观和心尖左室长轴观的室壁彩色组织位移图,另将取样点分别置于心尖四腔观、心尖两腔观和心尖左室长轴观的左室后间隔(PS)、侧壁(LW),前壁(AW)、下壁(IW),前间隔(AS)和后壁(PW)的二尖瓣瓣环处(A)、基底段(B)及中间段(M),获取各取样点的组织多普勒位移曲线,对各个心肌节段的同步组织位移曲线进行分析。分别测量6个左室壁二尖瓣瓣环处、基底段及中间段的收缩期位移峰值(Ds)用以评估左室节段室壁运动及收缩功能。分别测量心电图QRS 波起始至左室各室壁基

论文目录

• 一、中文摘要
• 二、英文摘要
• 三、前言
• 四、资料与方法
• 五、结果
• 六、讨论
• 七、小结
• 八、参考文献
• 九、附图
• 十、致谢
• 十一、综述