论文摘要
目的:观察研究RF椎弓根钉系统复位、固定、减压、椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法:采用RF椎弓根钉系统复位固定、减压、椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱症23例。男性8例,女15例,平均年龄52.3岁:采用Newman分型,退行性变13例,峡部裂9例,创伤后滑脱1例。滑脱节段:L4滑脱10例,L5滑脱13例,按Meyerding分类法:Ⅰ度滑脱12例,Ⅱ度滑脱10例,Ⅲ度滑脱1例。本组手术指征为持续加重的腰腿疼痛,经保守治疗无效或椎管狭窄症合并有神经根性症状和体征者。结果:术后随访6-18个月,随诊X线片显示复位满意,内固定牢固,螺钉无折断、松动,复位无丢失,无脊神经根损伤等并发症,椎间植骨融合良好,融合率为91.3%,根据JOA评分系统,优18例,良4例,可1例,优良率为91.3%。结论:手术治疗腰椎滑脱症,减压后的融合是关键。椎管及神经根通道充分的减压,最大限度的复位,合理、可靠的内固定是基础。后路RF椎弓根钉系统复位固定、椎管及神经根通道充分的减压、椎体间植骨融合能有效恢复椎间隙、椎间孔高度,提高融合率,降低断钉率,有效复位,减少复位的丢失,减少椎间隙、椎间孔高度的丢失,能有效改善症状,保持节段稳定性;RF椎弓根钉系统复位固定减压并椎体间植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的一种有效方法。
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