乐丽丽（湖北省襄樊市第一人民医院泌尿外科襄樊441000）
【摘要】目的：探讨单J管连接方式的改良在临床应用中的效果。方法：将改良前和改良后分为对照组和观察组对发生脱落情况进行观察。结论：通过对单J管连接方式的改良，减轻了患者的痛苦，减少了感染的机会，减轻了护士的工作量。
【关键词】改良；单J管；应用
【中图分类号】R779.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）10-0101-01
单J管是肾穿刺造瘘常用的一种引流管，肾盂造瘘术的目的是引流肾盂，改善肾功能，减轻肾盂和肾实质感染，经皮肾穿刺造瘘术需在X线或B超下进行[1]。肾穿刺造瘘后单J管放置在体外引流，临床上没有与单J管匹配的引流管，以往方法是将单J管尾端直接插入引流管，再用胶布在引流管接头处固定，由于二者不匹配引流液从连接处渗出致固定胶布渗湿发生引流管脱落，易发生继发感染，患者经常衣服渗湿舒适感降低，下床活动也造成不便，担心引流管脱落，也增加了护士的工作量，护士要给患者讲解应用单J管引流的相关知识、目的、注意事项，引流管留置时间及预后的效果等，通过交流解除患者恐惧、焦虑心理，使其树立治疗的信心，以达到预期目的[2]。2008年4月至2008年12月对我科30例肾盂造瘘术患者应用改良单J管，病人分为两组，使用改良后为观察组30人，使用改良前为对照组30人，临床效果满意。介绍如下：
1材料
12号无菌红色硅胶导尿管（苏州新区华胜医疗器械厂生产）1根，引流袋（江苏华厦医疗器械厂生产）1个，无菌手套1双，无菌剪刀1把，医用胶布。
2使用方法
从导尿管尾端约10cm处剪断，尾端和引流管连接，再将单J管从导尿管插入至引流管内约5cm，最后用医用胶布固定单J管和导尿管连接处。
3应用效果
患者分为2组，改良后为观察组，改良前为对照组，见表1。
表1
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4结论
单J管经皮肾造瘘引流能很好的解决肾积脓长期发热及感染控制的难题，并能缩短术前准备时间，改善肾功能，保护肾脏。认真做好肾造瘘护理，可减轻患者的痛苦和心理负担。笔者对单J管连接方法进行改良后，不仅有取材方便，操作简便，实用性强的优点，改良后的连接方法连接紧密无渗液浸湿患者衣服，舒适感增加，也减轻了护士的工作量。通过临床观察，P<0.05差异有显著意义，值得临床推广。
参考文献
[1]郭应禄.腔内泌尿外科学[M].北京:人民军医出版社,1992:319-320
[2]邱玲.多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理[J].中华护理杂志,2003,38(7):539-540
作者简介：乐丽丽(1968.1-),女,主管护师,护士长,本科,研究方向：临床护理。