湖南邵阳城步县人民医院湖南邵阳422500
【摘要】目的：探讨经腹子宫切除术后患者医院感染的相关影响因素。方法：取2015年1月到2016年12月间本院收治的80例经腹子宫切除术患者进行研究，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，统计分析患者术后医院感染发生状况，并总结出患者医院感染的影响因素。结果：80例患者中出现术后医院感染14例，患者术后医院感染发生率为17.5%。术后医院感染患者年龄≥60岁、术前未实施肠道准备、术前白细胞水平异常、手术时间≥90min、术后抗生素使用时间＜36h发生率与未感染患者相比明显较高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：经腹子宫切除术后患者医院感染临床发生率较高，且年龄、术前肠道准备、术前白细胞水平、手术时间、术后抗生素使用时间均是影响患者术后医院感染的重要因素，临床需积极预防患者术后感染，促进患者早日康复。
【关键词】经腹子宫切除术；医院感染；因素
经腹子宫切除术是临床治疗妇科肿瘤及相关严重妇科疾病的常用方式，其手术创伤较大，术中极易损伤脏器及肠道，影响患者术后恢复，且患者术后也极易出现感染、盆腔粘连等诸多并发症，严重时甚至会威胁患者生命安全。积极预防患者术后感染的发生是临床研究的重点。本院对80例经腹子宫切除术患者的临床资料实施分析，总结患者术后医院感染发生状况及其相关影响因素。以期为临床预防经腹子宫切除术后患者医院感染提供参考。以下就具体患者感染状况实施回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料
取2015年1月到2016年12月间本院收治的80例经腹子宫切除术患者进行研究。纳入标准：实施经腹子宫切除术患者；自愿参与实施研究患者。排除标准：合并存在心肝肺肾脾胃等重要脏器严重疾病患者；原发性感染性疾病患者；意识障碍或难以配合研究患者。患者年龄21-77岁，平均年龄（51.2±8.7）岁；疾病类型：恶性肿瘤32例，良性疾病48例（子宫肌瘤18例，子宫腺肌病15例，子宫内膜不典型增生4例，子宫内膜异位症6例，功能失调性子宫出血5例）
1.2方法
本次研究所有患者均实施经腹子宫切除术治疗，术前均进行常规高锰酸钾溶液坐浴，并实施洁身洗液阴道冲洗。对患者的临床资料实施回顾性分析，了解患者的年龄、麻醉分级、疾病类型、术中追加麻醉、术前肠道准备、术中输血、术前白细胞水平、手术时间、术中出血量、术后抗生素使用时间状况。
1.3观察指标
统计分析患者中医院感染发生状况，并总结出患者术后医院感染的影响因素。
1.4统计学方法
取SPSS19.0软件行数据处理分析，医院感染影响因素用率表示，以X2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2结果
80例患者中出现术后医院感染14例，患者术后医院感染发生率为17.5%。
术后医院感染患者年龄≥60岁、术前未实施肠道准备、术前白细胞水平异常、手术时间≥90min、术后抗生素使用时间＜36h发生率与未感染患者相比明显较高，差异具备统计学意义（P＜0.05，见下表）。
3讨论
经腹子宫切除术是妇科较为常见的术式，其可有效清除患者病灶，治疗效果显著，且可有效减少患者术后复发。但经腹子宫切除术属于传统开腹术式，该术式对患者创伤较大，术中极易损伤患者脏器组织，影响患者术后恢复，且手术操作过程属于开放式术式，极易导致患者术后感染发生，影响患者术后恢复，严重时甚至会导致患者死亡，威胁患者生命安全[1]。当前临床统计结果显示，经腹子宫切除术患者术后感染发生率可高达18.0%，加强对经腹子宫切除术患者术后感染的预防是当前临床关注的重点[2]。本院研究结果显示，患者经腹子宫切除术术后感染发生率为17.5%，说明我院经腹子宫切除术患者术后感染发生率高，临床需加以重视。本次研究中术后医院感染患者年龄≥60岁、术前未实施肠道准备、术前白细胞水平异常、手术时间≥90min、术后抗生素使用时间＜36h发生率与未感染患者相比明显较高，说明年龄、术前肠道准备、术前白细胞水平、手术时间、术后抗生素使用时间均是影响患者术后感染的重要影响因素。分析其原因为：①年龄越高患者，机体功能衰退越严重，机体免疫力越差，且高龄患者常伴随最多慢性合并症，使得患者机体免疫力进一步下降，术后感染率更高；②术前未实肠道准备患者可能导致患者肠道污染，而术中极易导致患者肠道损伤，进而易导致患者感染发生；③术前白细胞水平异常患者机体免疫力较低，因此感染风险更高；④经腹子宫切除术属于开放式手术，患者手术时间越长，腹腔暴露时间越长，使得患者感染风险越高；⑤术后抗生素使用时间越短，患者抗感染治疗效果越差，因此患者感染风险升高[3-4]。针对上述感染影响因素，临床需加强对患者的干预，以减少感染发生：①严格在无菌环境实施治疗及护理，并严密监测患者感染状况，术后及时根据患者实际状况实施抗感染治疗。②患者术前做好手术准备，术前未患者备皮，并做好肠道准备，术中严格规范洗手步骤，并严格按照无菌要求完成手术。③不断提升医护人员的医疗水平及质量，尽可能减少患者手术损伤及手术时间。④加强对患者的营养供给，不断提升患者的机体免疫力。⑤术后加强对患者感染防护，积极为患者更换敷料、导管等，实施呼吸道清理等，指导患者养成良好生活习惯[5]。
综上，经腹子宫切除术后患者医院感染临床发生率较高，且患者术后医院感染的影响因素较多，临床需根据影响因素实施针对性处理，积极预防患者术后感染的发生。
参考文献：
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