太阴病脾阳虚证的唾液菌群特征研究

论文摘要

目的:探讨脾阳虚病人和正常人口腔唾液菌群细菌种类及数量的差异,进而揭示脾阳虚证唾液菌群种类、数量、分布及特征性变化规律。进而审视脾阳虚证客观化诊断指标,开拓经方微观辨证研究的新思路和新方向。方法:综合参照国内权威的脾阳虚诊断文献,制定本研究的临床实施标准,将确诊的脾阳虚证患者,纳入本实验。采用需氧、厌氧和真菌培养方法对脾阳虚病人口腔唾液样本进行定性和定量检测,并平行进行正常对照组唾液菌群比较研究。同时,对受试病人做血常规、血糖检查以及唾液淀粉酶活性检测,判断该证候的各个血常规指标、血糖水平和消化功能状况。结果:除真菌外,口腔各正常细菌的检出率(%)和CFU/ml较正常人均有不同程度的下降。其中,葡萄球菌、产黑色素的革兰阴性的无芽胞厌氧杆菌、奈瑟氏菌三种细菌在检出率(%)和CFU/ml上与正常人均有显著差别(p<0.05);唾液链球菌的检出率(%)和CFU/ml在脾阳虚组与正常组无明显差别(p>0.05),而采用同样方法完成的冠心病心阳虚组和家族性肾阳虚组,其链球菌在检出率(%)和CFU/ml等方面与正常组存在显著的差异。结论:葡萄球菌、产黑色素的革兰阴性的无芽胞厌氧杆菌、奈瑟氏菌检出率%和CFU明显下降(p<0.05)是太阴病脾阳虚证口腔菌群的基本特征之一;链球菌与正常组比较,未达到显著性差异(p>0.05)。此外,实验结果还显示太阴病脾阳虚证口腔菌群存在明显的菌群失调。

论文目录

• 1 引言
• 2 研究概况
• 2.1 关于太阴病和脾阳虚证研究
• 2.2 关于脾阳虚证诊断标准及证的研究
• 2.3 口腔菌群研究
• 2.4 口腔菌群与脾阳（气）虚证关联性研究
• 3 临床观察和研究
• 3.1 脾阳虚证诊断标准的制定
• 3.2 病例选择
• 3.2.1 纳入病例的标准
• 3.2.2 排除标准
• 3.2.3 病例收集
• 3.2.4 病人的男女比例
• 3.2.5 正常人的收集
• 4 实验观察和研究
• 4.1 材料与方法
• 4.1.1 实验试剂
• 4.1.2 实验仪器
• 4.1.3 实验方法
• 4.1.3.1 实验方案
• 4.1.3.2 培养基和转运液（稀释液）的制备
• 4.1.3.3 病例纳入
• 4.1.3.4 临床检测
• 4.1.3.5 唾液标本采集与运输
• 4.1.3.6 唾液菌群的培养、计数和种类鉴别
• 5 实验结果
• 5.1 唾液细菌的检出率％和检出量（CFU/ml，lg）
• 5.2 脾阳虚组与大课题组的冠心病心阳虚组和家族性肾阳虚组组间的比较
• 5.3 唾液淀粉酶测定结果
• 5.4 脾阳虚证症状统计结果及诊断标准修改
• 6 讨论
• 6.1 对中医“脾阳虚证”诊断标准的理论探讨
• 6.2 太阴病脾阳虚证病例纳入的地域因素分析
• 6.3 太阴病脾阳虚证唾液菌群的种类和分布规律探讨
• 6.4 太阴病脾阳虚证唾液淀粉酶活性、血常规和血糖分析
• 7.结论
• 8 问题与展望
• 8.1 病例选择的问题
• 8.2 脾阳虚诊断标准的问题
• 8.3 细菌学检测的问题
• 8.4 实验条件的问题
• 致谢
• 参考文献
• 附录Ⅰ
• 附录Ⅱ
• 附录Ⅲ