CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理配合甘璐

甘璐

（右江民族医学院附属医院广西百色533000）

作者简介：甘璐（1970-），女，壮族，广西上林人，主管护师，本科，学士学位。【摘要】目的：观察分析CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理配合。方法：选取我院从2011年5月到2012年5月收治的需要进行CT引导的经皮穿刺活检术的患者共142例。随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者采用CT引导的经皮穿刺活检术护理干预，共72例；对照组患者采用常规的护理。结果：观察组患者对于护理工作的满意度高达928%，明显要高于对照组的724%，两组对比有显著性差异。另外观察组患者的并发症率观察组和对照组分别为571%和125%，两组具有显著性差异（P＜001）。观察组的穿刺成功率也明显要高于对照组患者，两组对比有显著性差异（P＜001）。结论：良好的手术护理配合能够提高CT引导的经皮穿刺活检术的成功率，提高患者的满意度以及减少并发症。

【关键词】CT引导；经皮肺穿刺活检术；护理配合

【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0347-02

CT引导下的经皮肺穿刺活检术目前已经在临床上被广泛使用，其主要的特点是定位准确，检出率较高，对患者造成的损伤较少，术后的并发症少，这大大的弥补了纤维支气管镜进行组织活检时对支气管腔外病变的活检程度不高的缺点［1］本文主要是探讨CT引导的经皮穿刺活检术相关的护理要点和护理配合。

1资料和方法

11一般资料：选取我院从2011年5月到2012年5月收治的需要进行CT引导的经皮穿刺活检术的患者共142例。患者年龄在32岁到75岁之间，其中男性患者共70例，女性患者共72例。入选患者在活检手术前均接受了CT的增强扫描检查，了解患者病变部位的大概位置和大小。随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者采用CT引导的经皮穿刺活检术护理干预，共72例；对照组患者采用常规的护理，共70例。两组患者在年龄，性别以及病症类型上均无统计学上差异，两组患者具有可比性（P＞001）。

12护理方法：对照组患者采用常规护理，对患者进行常规的术后监测护理，观察组患者在此基础上进行护理干预，具有的干预内容如下。

121术前心理护理。对观察组患者在CT引导的经皮穿刺活检术前做好心理护理。护理工作人员应该要向患者讲明活检的目的以及整个手术的基本流程和操作。另外，对患者进行术前心理护理的重要环节是帮助患者建立对手术的信心，减少患者术前的焦虑情绪。护理工作人员可以通过向患者讲述成功的治疗案例，帮助患者建立对手术的信心，缓解其紧张情绪，使得患者在手术过程中能够保护良好的心态，保证手术正常顺利进行［2］。

122术前准备。护理工作人员在手术前应要对患者做好各种准备以及检查。如测量患者的体温，血压，脉搏等。在手术前护理工作人员需要教导患者如何适应长时间屏气［3］。若患者在手术前出现频繁咳嗽，护理工作人员可以根据医嘱给予患者适当的镇咳药，避免影响手术的操作。

123术中护理。护理工作人员应该要尽量使患者在手术过程中感到舒适，如帮助患者摆好体位，由于穿刺时间较长，应该要帮助患者在不影响手术操作时，尽量使得患者能够感到舒适。另外在手术过程中要密切观察患者的血压，心率和呼吸情况等。观察患者在手术过程中脸色以及意识等的变化。若发现患者出现异常应该要及时告知主治医生并根据医嘱采取适当及时的紧急处理。护理工作人员应该要注意在手术过程中的各种操作应该要进行无菌操作。在手术过程中可以适当跟患者进行交流，除了能够了解患者情况外，还能分散患者的注意力，给予患者支持。同时还需要引导患者如何进行呼气屏气等。

124并发症护理。需要留意患者术后可能出现的各种并发症，其中以气胸，肺出血等较为常见［4］。气胸一般是在手术后24小时出现，护理工作人员应该要在术后严密观察患者的呼吸情况，能够及时发现气胸发生并能够及时作出处理。另外当患者出现血胸时，护理工作人员应该要及时进行抢救，让患者头偏向一侧，抬高患者的腿帮助血液循环，并且迅速清除患者口腔中的异物等。

出院健康教育。护理工作人员应该要对患者进行健康教育，叮嘱患者的各种出院指导，以及相关的饮食运动指导。

2结果

21临床疗效：对比两组患者对护理工作的满意度，术后并发症率以及穿刺结果等来判断护理效果。

表1观察组和对照组临床疗效比较［n(%)］

根据上表的结果显示，观察组患者对于护理工作的满意度高达928%，明显要高于对照组的724%，两组对比有显著性差异。另外观察组患者的并发症率观察组和对照组分别为571%和125%，两组具有显著性差异（P＜001）。观察组的穿刺成功率也明显要高于对照组患者，两组对比有显著性差异（P＜001）。

3讨论

CT引导的经皮穿刺活检是一种胸部介入放射治疗的重要诊断技术，对于肺部的病变等提供一种良好的诊断和鉴别方法。为了保证CT引导的经皮穿刺活检术的顺利执行，护理工作人员需要配合操作者进行相关的操作以及对患者进行术后的护理等，保证CT引导的经皮穿刺活检术的成功进行。提高患者在围手术期的舒适度，能够提高患者对于治疗护理的满意度。术前对患者进行适当的心理护理，降低其焦虑紧张等的负面情绪，在手术过程中，在不影响手术操作的情况下，尽量使得患者能够感到舒适以及分散其注意力。术后要注意患者的疼痛问题，尽量使得患者能够感到舒适。另外术后并发症也是CT引导下经皮肺穿刺活检术的重要方面。因此在手术操作中需要注意穿刺胸膜次数，减少穿刺次数，路径的长度等。肺部出血主要是与进针深度，以及穿刺时是否有伤及患者的大血管等有关。在穿刺成功后操作者延迟数分钟拔针能够有效预防对血管壁的损伤［5］。

综上，良好的护理以及护理配合能够提高CT引导下经皮肺穿刺活检的成功率，减少并发症发生，同时为患者提供优质的护理服务，提供患者对护理工作的满意度。

参考文献

［1］欧雪群，梁惠芳，兰艳梅．CT引导下经皮肺穿刺活检术的观察及护理［J］．右江民族医学院学报，2007，29(2)：320．

［2］董颖.CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理配合［J］.医药前沿,2012,02(10):273-273

［3］李祚雯,胡兴荣,邱妮妮，等.螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术的效果及护理［J］.现代临床护理,2011,10(2):38-39,47

［4］杨立华.老年人CT引导下肺穿刺活检术的围术期护理［J］.吉林医学,2012,33(20):4434-4435

［5］张丽萍.CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理配合及体会［J］.吉林医学,2010,31(32):5902-5904

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