椎板开窗减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效分析

椎板开窗减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效分析

论文摘要

目的:观察椎板开窗减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的术后疗效,并探讨影响预后的相关因素。方法:对山东中医药大学附属医院骨科2005.1~2007.12因退行性腰椎管狭窄症行椎板开窗减压术治疗并有完整随访资料的65例患者进行分析研究,采用JOA疗效评定标准评价术后1、3、9和18个月时的疗效。结果:临床应用显示,椎板开窗椎管减压术治疗退变性腰椎管狭窄症,无严重并发症,术后1、3、9和18个月复查时,疗效平均好转率分别为86.37±8.54%、86.64±8.33%、86.88±7.57%、87.64±7.07%,其优良率均为98.5%,各期复查的好转率无显著性差异(P>0.05)。结论:椎板开窗椎管减压术对主、侧椎管减压充分,椎管扩大明显,对腰椎后部结构破坏小,能保持脊柱稳定性,并发症少。该手术方式是治疗退变性腰椎管狭窄症疗效较为满意的一种术式。

论文目录

  • 提要
  • Abstract
  • 引言
  • 临床研究
  • 一、病例选择
  • (一) 病例选择标准
  • (二) 病例排除标准
  • (三) 病例入选标准
  • 二、临床资料
  • (一) 一般资料
  • (二) 症状与体征分布
  • (三) 影像学表现
  • 三、方法
  • (一) 手术方法
  • (二) 随访方法
  • 四、结果
  • (一) 住院期间指标分析
  • (二) 术后愈合情况
  • (三) 疗效评价结果
  • 讨论
  • 一、腰椎管狭窄症和退变性腰椎管狭窄症的现代概念
  • 二、腰椎管狭窄症的临床表现
  • 三、退变性腰椎管狭窄的病理特点
  • 四、退变性腰椎管狭窄影像学表现的评价
  • (一) X 线检查
  • (二) X 线椎管造影检查
  • (三) CT 检查
  • (四) CTM 检查
  • (五) MRI 检查
  • 五、退行性腰椎管狭窄症外科治疗相关问题的讨论
  • (一) 手术治疗目的
  • (二) 全椎板切除术的适应证及优缺点
  • 六、椎板开窗椎管减压术治疗依据及可行性
  • 七、椎板开窗椎管减压术治疗优势
  • 八、椎板开窗椎管减压术适应证的选择
  • 九、椎板开窗椎管减压术的注意事项
  • 十、术后康复
  • 结论
  • 参考文献
  • 综述
  • 附录
  • 致谢
  • 相关论文文献

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