论文摘要
背景与目的:PACU是由于人体受寒冷刺激后迅速出现红斑、风团伴瘙痒等表现的一类特殊类型的荨麻疹。PACU的发生与寒冷因素密切相关,常找不到明确的过敏原,其发生机制尚不清楚。临床表现迁延顽固,对常规抗组胺药物反应差,治疗效果亦不好。因此研究其发病机制并寻找有效的治疗方法有重要意义。近年的研究显示,PACU与CIU有许多相似的免疫学特性。约半数PACU患者血清注射给正常人,局部用寒冷因素刺激后,可以诱导荨麻疹的出现。进一步研究显示,IgE或IgM介导了PACU的发病。同时,部分PACU患者皮内注射自体血清以后,局部出现速发型红斑、风团反应,提示PACU患者血清里存在组胺释放因子,其中主要是IgE的自身抗体。另外,研究发现,PACU患者血清活化MC或/和嗜碱性粒细胞的介质不是相同的物质。本实验通过MC或/和嗜碱性粒细胞的体外组胺释放试验,检测PACU患者血清组胺释放活性,分析PACU患者血清的活化成分及其作用机制,探讨PACU患者内源性因素在发病中的作用,为开发PACU新的治疗方法提供实验室依据。方法:用Microcon YM-100（Millipore公司）超滤管将15份PACU患者血清离心分成大于100kD和小于100kD两种成分。同时将患者血清置于56℃水浴箱中加热30min去补体处理。将15例PACU患者血清分成全血清组、大于100kD组、小于100kD组以及去补体组,然后分别活化MC或/和嗜碱性粒细胞,分离上清液,用荧光测定法测定组胺的含量,比较不同条件血清的组胺释放活性。结果: 1. 实验成功地分离、鉴定了MC 或/和嗜碱性粒细胞,并成功构建了MC 或/和嗜碱性粒细胞体外组胺释放平台; 2. 全血清组与正常人对照组比较:检测结果表明,全血清组的组胺释放率明显高于正常人对照组（P<0.05）,提示部分PACU 患者血清里存在组胺释放活性;PACU 患者全血清活化MC 或/和嗜碱性粒细胞,MC 组和嗜碱性粒细胞组的组胺释放无显著差异（P>0.05）,但是同一例患者血清分别活化两组细胞引起的组胺释放是不平行的,表明PACU 患者血清活化MC 或/和嗜碱性粒细胞的介质不是同一种物质;
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