前循环TIA患者血浆纤维蛋白原水平与ABCD2评分的相关性研究

论文摘要

目的：初步探讨动脉粥样硬化性（Atherosclerosis，AS）前循环短暂性脑缺血发作（Transient ischemic attack，TIA）患者血浆纤维蛋白原水平（Fibrinogen, Fg）与ABCD2评分的相关性，为临床上对TIA防治提供依据。方法：回顾性收集2003年1月1日至2011年12月31日入住广西医科大学第一附属医院神经内科，根据2009年AHA／ASA提出的最新TIA定义，并经影像学检查证实前循环血管存在AS病变的TIA发作患者133例，所有患者符合英国牛津郡社区脑卒中项目（Oxfordshire community stroke project，OCSP）的Bamford分型中前循环供血区缺损症状的标准，全部患者均进行ABCD2评分，于24小时内抽取静脉血测定其血浆Fg水平。所有患者按照ABCD2评分进行危险分级后，绘图描述患者血浆Fg平均水平与ABCD2评分趋势的关系，比较各级间患者血浆Fg平均水平的差异，再对ABCD2评分各参考标准组间患者的血浆Fg平均水平进行比较。结果：（1）TIA患者血浆Fg平均水平较对照组显著增高，差异有统计学意义（P＜0.001），（2）TIA患者血浆Fg平均水平随ABCD2评分增高而呈上升趋势，以6分组最高；7分组低于6分组；（3）3级间患者的血浆Fg平均水平有显著统计学差异（P＜0.001），其中，高危级高于低、中危级患者，中危级高于低危级患者，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）；（4）患者血浆Fg平均水平与ABCD2评分呈正相关，结果有显著统计学意义（r=0.548,P＜0.001）；（5）≥4分观察组血浆Fg平均水平高于＜4分观察组，差异有显著统计学意义（P＜0.001)；（6）ABCD2评分的参考标准中，年龄≥60岁、症状持续时间≥10min和糖尿病史患者血浆Fg平均水平更高，差异有显著统计学意义（P≤0.004）。结论：TIA患者血浆Fg水平增高，并与ABCD2评分呈正相关，尤其ABCD2评分≥4分时增高明显；TIA患者血浆Fg水平增高与ABCD2评分中的参考标准年龄≥60岁、发作时间≥10min、合并糖尿病关系较密切，提示血浆Fg水平与ABCD2评分结合可作为一种评估TIA患者预后和风险预测的方法。

论文目录

• 英文缩略语
• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述：纤维蛋白原在动脉粥样硬化和短暂性脑缺血发作中的作用
• 参考文献
• 致谢