论文摘要
目的:探讨小肠缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)所致的急性肺损伤(acute lung injury, ALI)信号转导机制和白藜芦醇苷(polydatin, PD)的保护机制。方法:224只健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分为假手术对照组(C组)、肠缺血再灌注I/R肺损伤组(I/R组),I/R + NS组和I/R + PD治疗组。将大鼠腹腔打开后用暂时性夹持肠系膜上动脉(superior mesenteric artery, SMA)45分钟再松开的方法建立急性I/R肺损伤模型。在SMA松夹同时给予腹腔注射10 mg/kg PD为I/R + PD治疗组,注射生理盐水为I/R + NS组。假手术对照组的操作除不阻断SMA外其余操作与I/R组相同。分别于损伤后0h、0.5h、2h、6h、12h、24h、48h七个不同时间点处死实验大鼠留取大鼠肺标本保存待检。用苏木素-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色肺组织观察其在光镜下的病理形态学变化;用烘干前后肺组织的湿、干重(W/D)称量法测量肺组织水肿情况;比色法检测肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性变化;免疫组织化学染色法检测肺组织NF-κBp65和ICAM-1 (CD54)蛋白的表达;RT- PCR法检测肺组织HMGB1mRNA表达。结果:肺组织HE染色示假手术对照组仅有轻微的肺间质增宽改变,而I/R和I/R+NS组可见肺泡结构破坏,肺泡隔增宽且肺泡间隔炎性细胞浸润,肺泡腔内有渗出液、红细胞及渗出的炎性细胞,I/R+PD治疗组较I/R+NS组有明显改善。I/R组肺组织W/D值在0.5h、2h、6h、12h及24h升高与假手术对照组比较有显著统计学差异(P<0.01)。I/R组MPO活化表达升高,与假手术对照组在各时间点相比均有显著统计学差异(P<0.01)。I/R组ICAM-1(CD54)表达随肠I/R时间延长而增加,6h达峰值(160.67±21.62/HP),此后稍有下降,24h轻度升高(107.83±20.40/HP),与假手术对照组在各时间点相比均有明显升高(P<0.05)。I/R组MPO与ICAM-1之间存在较强的正相关(P<0.01)。I/R组NF-κBp65表达随肠I/R时间延长而增加,24h达峰值(169.00±22.65/HP),较假手术对照组在各时间点表达有统计学差异(P<0.05)。I/R组HMGB1mRNA随肠I/R时间延长表达升高,24h达峰值(1.81±0.22),较假手术对照组在2h、6h、12h、24h及48h表达有显著统计学差异(P<0.01)。I/R组NF-κBp6与HMGB1mRNA之间存在较强的正相关(P<0.01)。I/R+PD治疗组W/D值在0.5h、2h、6h及12h有显著降低,与I/R+NS组比较有显著统计学差异(P<0.01)。I/R+PD治疗组MPO活化表达较I/R+NS组在各时间点均有明显下降(P<0.05)。I/R+PD治疗组ICAM-1表达下降,在0.5h、2h、6h、12h及24h与I/R+NS组比较均有统计学差异(P<0.05)。I/R+PD治疗组NF-κBp65和HMGB1RNA表达均在2h后下降,与I/R+NS组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:1.运用大鼠小肠缺血再灌注的方法成功建立了急性肺损伤动物模型。2. PMNs和ICAM-1表达有相互介导关系,而HMGB1肺内表达升高可能与NF-κB的转录调控有关。3. PD可能是通过减少PMNs和ICAM-1表达同时抑制NF-κB的激活,阻断其信号转导通路,下调HMGB1基因表达而实现对损伤肺组织的保护作用。
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