论文摘要
目的：研究外伤性脑脊液鼻漏手术治疗术前影像学漏口定位的方法，并探讨依据影像学检查的结果选择相应的手术方式以提高手术治疗效果的可行性。方法：32例行手术治疗的外伤性脑脊液鼻漏病例术前均行高分辨率CT(HRCT)与MR脑池造影术(MRC)检查，并根据检查结果选择相应的手术方式，包括传统的额骨瓣开颅脑脊液鼻漏探察修补手术、经蝶入路手术与眶上锁孔入路手术；并对照手术结果分析HRCT、MRC和结合两种检查方法后的术前鼻漏漏口定位的准确性。同时，根据术后随访结果分析影像学漏口定位指导下手术治疗的效果。结果：HRCT、MRC术前脑脊液鼻漏漏口定位的准确度分别为85％和86％，结合两种检查结果的准确率为89％；同时经统计学分析，HRCT、MRC以及结合两者的术前脑脊液鼻漏漏口定位与手术漏口探察结果之间无显著性差异(P值分别为0.129，0.125和0.668)。术后随访27例，发现术前行HRCT、MRC检查鼻漏漏口定位，并根据检查结果选择相应的手术方式、指导术中的漏口修补，能够提高手术治疗成功率，本组随访总体有效率达93％。结论：HRCT与MRC两者结合能够较准确的进行外伤性脑脊液鼻漏漏口的(?)：采用HRCT、MRC作为术前鼻漏漏口定位手段，并根据检查结果选择相应的手术方式、指导术中的漏口探察与修补，能够提高手术治疗的成功率。
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