李延红金小菊
民和县中医院（青海民和810800）
【摘要】目的评价乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道炎的有效性和安全性。
方法采用随机对照设计，入选细菌性阴道炎患者100例，试验组与对照组
各50例，对其临床疗效和进行比较，并观察用药后不良事件和实验室检
查异常的发生情况。结果用药后主要症状改善情况两组之间比较差异有统
计学意义(P>0．05)。100例病例中严重不良事件与无不良事件发生。
结论乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道炎安全、可靠、有效。
【关键词】乳酸菌阴道胶囊细菌性阴道病
［中图分类号］R969［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)10－64－02
细菌性阴道病；是由多种微生物引起的无明显阴道黏膜炎症表现的临床综合症，是妇产科的常见病，若治疗不当，易反复发作。本文采用阴道给予乳酸菌阴道胶囊和双唑泰栓两种不同方法治疗细菌性阴道病进行比较观察，报道如下：
1资料与方法
1．1一般资料：2012年7月至2012年11月在我院门诊就诊并诊断为细菌性阴道病的患者共100例，年龄17岁-53岁，随机分为两组，每组50例，两组患者在年龄、病程及诊治经过上差异无显著性，有可比性。
1．1．1诊断标准：匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常粘附于阴道壁；阴道pH值>4．5(pH通常为4．7-5．7,多为5．0-5．5)；胺臭味试验阳性，取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾1滴～2滴，产生一种烂鱼肉样腥臭气味；线索细胞阳性。
1．1．2临床症状：10%~40％的患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物的特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常粘附于阴道壁，但粘度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。
1．2方法：选择阴道分泌物清洁度Ⅲ度的细菌性阴道病的患者60例随机分为两组。A组为实验组：每晚用浓度为0．1％的红核洗液冲洗外阴后阴道放入乳酸菌阴道胶囊2粒，7d一个疗程，连用3个疗程。B组为对照组：每晚用浓度为0．1％的红核洗液冲洗外阴后阴道放入双唑泰栓(每枚含甲硝唑200mg，克霉唑160mg，醋酸洗必泰8mg)，7d1个疗程，连用3个疗程。用药期间不用任何抗生素。停药3d做阴道分泌物涂片检查及观察临床症状改善情况。
1．3判断标准/治愈：分泌物正常，无味，清洁度I度：好转：分泌物减少，气味减轻，清洁度II度；无效：分泌物无改变，清洁度Ⅲ度。
2结果
两组在平均年龄；病情程度及病种分布均具统计学差异显著性，两组具有可比性。两组在致病菌分类上比较：结果显示，两组在细菌学分布上差异无显著性(P>0．05)。总体疗效：试验组痊愈22例，加显效23例，总有效率为90％；对照组痊愈25例，加显效21例，总有效率为92％。两组比较差异无显著性(P>0．05)，说明乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的临床疗效确切、可靠，其有效率与双唑泰栓比较差异无显著性。两组主要症状改善情况：乳酸菌阴道胶囊对改善各种阴道炎引起的外阴瘙痒、白带增多、白带臭味、尿道刺激症状均有较好疗效，尤其对尿道刺激症状改善明显，与对照组相比差异无显著性(P>0．05)。试验组治疗前后阴道pH值变化情况：试验治疗前后阴道pH值变化差异有显著性(P<0．05)，说明乳酸菌阴道胶囊能明显提高阴道酸度。不良反应：本试验组共观察了100例患者应用延华胶囊的疗效，在用药过程中未发现有局部刺激症状及全身不良反应。治疗前后肝、肾功能正常。因此可见乳酸菌阴道胶囊局部应用安全可靠。
3讨论
细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，正常阴道内以乳酸杆菌占优势，细菌性阴道病时乳酸杆菌减少，而其他细菌大量繁殖。它常常复发而不易彻底治愈，通常甲硝唑治疗是首选，治愈率也很高。但它因为副作用多在应用上受到很多限制，而乳酸菌阴道胶囊是生物制剂，无任何副作用，使阴道内重建正常菌群，改善阴道内环境，使疾病从根本上治愈。根据本研究它的疗效与用双唑泰栓治疗可以达到同样的效果，但需注意的是用药期间不能应用任何抗生素，因为抗生素在杀死有害细菌的同时也会杀死乳酸杆菌从而使治疗无效。细菌性阴道病在妊娠期间也很易发生，在药物选择上却受到很大限制，乳酸菌阴道胶囊就可以作为治疗细菌性阴道病的首选药物。总之乳酸菌阴道胶囊无副作用、经济、疗效确切，可以广泛推广应用。
参考文献
［1］顾美皎临床妇产科学，［M］北京：人民卫生出版社，2001，778-782
［2］乐杰妇产科学［M］第六版，北京：人民卫生出版社，2004
年256(2008-04-16收稿)(陈迁编辑：