黄文姬冯淑兰（四川省彭州市人民医院四川彭州611930）
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）14-0246-02
【摘要】目的探讨持续改进晨间护理流程和要求对科室晨间护理质量的影响。方法以患者为中心拟定、优化晨间护理流程，针对患者用物管理、患者安全措施、提供连续性服务、提高护士素质、提高工作效率、降低成本、家属管理几个方面制定并实施新流程和要求，并纠正执纤偏差。结果扩展、完善、保证了晨间护理的内容，为患者提供了良好的休息、诊疗环境。解决了长期困扰护士的晨间扩理与患者进餐相冲突的矛盾。体现了护士的主动服务意识，确保了晨间护理的质量。结论晨间护理流程和要求持续改进后，护理人员可以更好地观察和了解病情，及时发现患者存在的问题，提高护理质量，进而提高患者满意度。
【关键词】持续改进晨间护理流程要求人性化
晨间护理的目的是使患者清洁舒适，保持患者、病室、病床三整洁，观察和了解病情，为诊断、治疗和护理计划提供依据；同时，对患者进行心理护理和卫生宣教[1]，及时发现和解决患者存在的问题，提高患者的住院治疗舒适度。传统的晨间护理，时间短，人员少，工作内容多，任务重，时间紧迫，使晨间护理多数流于形式，护理质量较差[2]。2011年3月起我科对晨间护理的时间及人员进行了调整，使晨间护理更加科学化，人性化，现报告如下。
1晨间护理流程
原晨间护理流程为早上7：30开始，由一名上早班的管床护士加一名护工在8：00前完成晨间护理，8：00进行医护大交班。经过一年来实施后，发现这个时段参加晨间护理的人员较少，时间仓促只能简单地完成整理床单位等工作，而无法细致地了解病情，主动与患者沟通，不能使患者达到身心的舒适。后来经过分析改进，现晨间护理的流程为早上7：45开始时行床头交接班，8：00进行医护大交班，8：20在护士长的带领下有2名责任组长和一名护工共同来完成晨间护理。此时，参加人员较多，时间相对充裕，有助于护理人员了解病情，满足患者的需求，又能保证病床与病室的整洁与舒适。
2晨间护理要求
2.1被服类要求床单清洁，无污渍、血迹，平整无屑；枕头平放于床头，整边向外；被子折为三折呈备用状态；均用一次性消毒扫床巾，湿式扫床避免灰尘飞扬，并保证一人一巾，避免交叉感染。要求所有患者着病员服并保持清洁干燥。
2.2床单元要求床头柜整洁无杂物；输液滑杆拉向床尾；呼叫铃系于床头；陪伴椅置于床尾；床帘拉向一边并扎起。根据室温适当开窗通风，保持病房内空气新鲜。关闭不必要的电源以节能。
2.3患者的安全措施对于病情较轻，能离床的患者，鼓励其床边活动；对于危重患者则应着重注意病人的体位、生命体例、意识；各引流管道通畅、固定、引流液情况；皮肤情况，给予翻身处理置于舒适的卧位，监护导线是否理顺，有无压伤皮肤；各项治疗、护理措施落实情况；将病床两侧的床架起，以免患者摔伤，将呼叫铃系于患者易触及处。了解病人的需要，发现病人现存或潜在的护理问题，调整护理措施。
2.4家属的管理清理陪伴家属于休息区，保证病房的安静，确保医生查房及护理治疗的顺利进行。
3结果
1年来我科通过对晨间护理流程和要求的改进，搞高了护理质量，病房环境得到了改观；护理人员对晨间护理的意识明显增强，同时加强了护患沟通，使患者对护理人员的综合满意率由92%上升到97%。
4讨论
原有的晨间护理流程在交班前完成，虽然有其优势，但与病人作息习惯、自然规律、人体生物钟理论方面有一定冲突。经过几个月的探索、实践，我们对晨间护理的流程和要求做出了适当的调整，取得了护士和病人的认可。扩展、完善、保证了晨间护理的内容，为患者提供了良好的休息、诊疗环境。改进的晨间护理流程，解决了长期以来困扰着护士的晨间护理与患者进餐相部突的矛盾；并且使护士的休息时间得以调整，有利于更好的工作。在护士长的亲自带领参与下，确保了晨间护理的质量。体现了护士的主动服务的意识，与患者进行有效的沟通，了解患者夜间睡眠情况、晨起进餐情况及有无病情变化，给予必要心理护理，在提高病区护理质量的同时也提高了患者的满意度。
参考文献
[1]余爱珍.基础护理学[M].南京：江苏科学技术出版社，1994：59.
[2]冯志英，王建荣，张黎明，等.影响我院基础护理质量的因素分析[J].护理管理杂志，2006，6（10）：21.