房卿
腾冲市人民医院云南腾冲679100
【摘要】目的：探讨对直肠癌术后永久性肠造口患者实施延续性护理后，对生存质量的影响。方法：在2017年6月到2018年6月期间来我院就诊的直肠癌术后永久性肠造口患者中选取58例，根据随机数字表法分组，各29例。对参照组行常规护理，对实验组行延续性护理。分析2组患者的生存质量、自我护理能力、护理满意度评分、并发症发生率。结果：实验组患者的生存质量评分、自我护理能力、护理满意度评分相比于参照组较高，组间差异性明显（p＜0.05）；实验组并发症发生率为3.45%（1/29），参照组并发症发生率为27.59%（8/29），经对比组间差异性明显（p＜0.05）。结论：对直肠癌术后永久性肠造口患者实施延续性护理，患者的自我护理能力明显提升，生存质量发生明显改善。
【关键词】直肠癌；永久性；肠造口；延续性护理
直肠癌在现今发病率较高，对于直肠癌患者而言，自我管理在护理工作中占重要地位，直肠癌术后永久性造口患者如未实施专业的护理服务，极易出现造口水肿、狭窄等情况，严重影响患者的生存质量和心理健康[1]。现对直肠癌术后永久性肠造口患者实施延续性护理的价值作分析。
1.基线数据与方法
1.1基线数据
在2017年6月到2018年6月期间来我院就诊的直肠癌术后永久性肠造口患者中选取58例，根据随机数字表法分组，各29例。实验组：有16例男性患者，有13例女性患者，年龄选取范围为44岁至78岁，年龄均值为（61.31±2.14）岁；参照组：有15例男性患者，有14例女性患者，年龄选取范围为42岁至79岁，年龄均值为（61.24±2.21）岁；分析以上所有患者的基线数据，经对比组间无明显差异性（p＞0.05）。
1.2方法
对参照组行常规护理，主要内容包含：（1）心理干预：对患者予以心理疏导，建立战胜疾病的信心，让患者保持积极向上的态度面对生活。（2）造口干预：对患者予以指导，让患者熟练掌握造口袋及造口产品的使用方法。（3）饮食干预：让患者摄入粗纤维食物，尽量避免使用产气的食物。（4）日常护理：指导患者进行适当的运动，并将相关事项告知患者。（5）并发症护理：将造口脱垂、造口周围皮炎、便秘等预防方法告知患者[2]。
对实验组行延续性护理干预，主要内容为：（1）提高手术效果：建立造口专科护理小组，小组成员由造口师及造口专科护士组成，手术前小组成员与医生进行沟通为患者选择合适的造口位置，加强患者及家属的沟通交流，使患者积极配合，保证围术期工作顺利开展。（2）加强健康宣教：通过多样化的方式对患者进行健康宣教，使患者能够选择自己更容易接受和理解的肠造口的相关知。对出院患者采用电话随访、家庭随访、肠造口康复知识讲座、肠造口专科门诊随访、信息化随访等护理模式，了解患者的病情动态，及时处理。（3）心理干预：在患者住院期间对患者实施系统化护理干预、人文护理关怀，与患者建立良好的护患关系。启发和引导患者正确对待疾病，保持良好的情绪，解除顾虑，积极配合治疗护理。（4）提供广泛的社会支持：与患者的家属、朋友等进行沟通，取得患者家属的支持配合，为患者创造良好的环境和舒适的感觉；关注患者，使患者感觉被重视；根据患者年龄、性别、病情轻重及个性特点等安排一些有意义的活动，以解除寂寞、增加重返社会的信心。
1.3判定指标
分析2组患者的生存质量、自我护理能力、护理满意度评分、并发症发生率。
1.4统计学分析
对以上基础数据行SPSS20.0统计学软件进行检验，计数资料表示为[率（%）]，行卡方计算；计量资料表示为（），行t计算；经相关数据分析，组间数据存在差异性，用p＜0.05表示，证明统计学存在意义。
2.结果
2.1分析2组患者的生存质量
实验组患者的生存质量相比于参照组较高，组间差异明显（p＜0.05），见表1。
2.2分析2组患者的自我护理能力、护理满意度评分
实验组患者的自我护理能力为（140.5±12.2）分、护理满意度评分为（97.8±10.2）分，参照组患者的自我护理能力为（120.2±14.3）分、护理满意度评分为（77.2±10.4）分；经对比，t值=5.8157、7.6154，p值＜0.05。
2.3分析2组并发症发生率
实验组发生造口狭窄的患者有1例，发生率为3.45%；参照组发生造口狭窄的患者有3例，发生造口脱垂的患者有3例，发生皮炎的患者有2例，其发生率为27.59%（8/29）；经对比，卡方值=6.4444，p值＜0.05。
3讨论
延续性护理可以帮助患者养成良好的生活、饮食习惯，为患者提供充足的营养，将患者的免疫力予以提升，为患者病情恢复提供基础。对护理人员进行相应培训，并对患者予以造口护理和自我护理能力认知，将造口知识缺乏情况予以避免。有关研究显示，延续性护理的实施，可将护理工作延至家中，让患者尽最大可能掌握更多的护理知识[3]。使患者尽早恢复，并积极参加社会活动，将患者的生存质量予以提升。以上数据对比得出，实验组患者的生存质量评分、自我护理能力、护理满意度评分相比于参照组较高，组间差异性明显（p＜0.05）；实验组并发症发生率为3.45%（1/29），参照组并发症发生率为27.59%（8/29），经对比组间差异性明显（p＜0.05）。
综上所述，对直肠癌术后永久性肠造口患者实施延续性护理，患者的生存质量明显提升，其并发症发生率明显减低。
参考文献：
[1]常远，许丽华，李增新等.延续性护理改善直肠癌术后永久性肠造口患者生存质量效果分析[J].北华大学学报（自然科学版），2017，18（6）：792-795.
[2]宗英杰.延续性护理对出院后结直肠癌永久性肠造口患者的应用效果[J].河南医学高等专科学校学报，2018，30（3）：299-301.
[3]赵善平.延续性护理干预对改善结、直肠癌造口术后出院病人生存质量的具体影响[J].医药前沿，2018，8（18）：303.