女性痤疮的发病因素及中医辨证的临床分析

论文摘要

寻常性痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,多发于颜面、胸部背部等皮脂溢出部位,临床上以粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,容易反复发作。此病是一种多因素性皮肤病,主要与内分泌失调（尤其是雄激素）、毛囊皮脂腺导管异常角化、微生物感染以及免疫、炎症等因素有关。在临床上痤疮是常见多发病,青春期的发病率较高。随着人们生活水平的提高,对于痤疮这种可能会影响美容的疾病越来越关注。如何预防其发生、发展；如何减少瘢痕和心理上的后遗症；了解目前痤疮患者的发病情况分析其发生、发展的相关因素,评价其临床治疗的效果以及生活质量对其影响情况都十分必要。研究目的：探讨14-45岁女性寻常性痤疮主要的相关发病因素,并分析中医辨症的相关性,同时对300名痤疮患者的基本临床资料进行调查,并分析其潜在的关系,为痤疮诊断与中医治疗提供临床依据。研究方法：通过对来江苏省中医院皮肤科就诊的女性痤疮,采用统一设计的女性寻常性痤疮调查表,按照本研究的纳入标准、排除标准收集病例,最终入组300例。将患者分为二组,25岁以下的为青春期组,25及25岁以上的为青春期后组。所有患者均要记录年龄、家族史、病程、发病部位等。所有数据输入计算机,由SPSS17.0统计软件完成分析。研究结果：青春期组油型肌肤比例高于青春期后组,而中间型比例则低于青春期后组。青春期组经前面部痤疮加重比例明显低于青春期后组。青春期组发病年龄为14-20岁和<15岁的比例明显高于青春期后组。有痤疮家族史的发病年龄主要集中在15-20岁。而无痤疮家族史的发病年龄主要集中在20-25岁。青春期组主要发病部位为额部和颊部；青春期后组主要发病部位为额部和颊部,但是所占比例小于青春期组。青春期后组皮损其次高发部分为下颌、口周和颈部,其比例均显著高于青春期组。不同年龄的Pillsbury分级法没有显著差异。其中病程小于半年的Ⅰ度比例明显高于其它病程组,而病程小于半年的Ⅲ度比例则明显低于其它病程组。不同红色印迹下的Pi]lsbury分级法有所不同,无印迹的以Ⅰ度为主,轻度印迹的以Ⅰ度和Ⅱ度为主,中度印迹的以Ⅱ度为主,重度印迹的以Ⅲ度为主。红色印迹程度越重,Pillsbury分级级别越高。不同年龄的中医分型具有显著差异。青春期组肺经风热型和痰湿凝结型比例高于青春期后组,而湿热蕴结型和冲任不调型比例则低于青春期后组。Pillsbury分级Ⅰ度主要以肺经风热型为主,Ⅱ度主要以为湿热蕴结型为主,Ⅲ度主要以痰湿凝结型为主,Ⅳ度由于病例较少,无法判断其主要分型。晚上10点后睡,辛辣食物,压力,痤疮家族史,油炸食物,甜食,每日睡眠<8H,每日使用计算机>3H,月经周期>40天,油性皮肤,便秘,混合性皮肤,日晒是诱使青春期组病例痤疮发病的危险因素,可升高痤疮的发病危险。每日睡眠<8H,压力,辛辣食物,油炸食物,晚上10点后睡,每日使用计算机>3H,月经周期>40天,便秘,混合性皮肤,甜食,痤疮家族史,油性皮肤,日晒是诱使青春期后组)病例痤疮发病的危险因素,可升高痤疮的发病危险。痤疮对青春期组生活质量影响普遍高于青春期后组。研究结论：对于女性寻常性痤疮,要根据青春期与青春期后不同患者分析其不同分组及中医分型,了解相关高危险因素,针对性地指导患者养成良好生活习惯,合理饮食,保持乐观心态。提高患者对痤疮相关因素和致病原因的认识,提高患者治疗的依从性,积极配合有针对性的治疗。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 文献综述
• 1.中医学对痤疮的研究概况
• 1.1 中医古籍对痤疮的描述
• 1.2 病因病机的认识
• 2.现代医学对痤疮的研究概述
• 2.1 痤疮的发病机制
• 2.2 痤疮的发病因素
• 2.3 痤疮的治疗
• 第二部分 临床研究
• 1.材料与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 研究方法
• 1.3 诊断标准
• 1.4 严重程度分级
• 1.5 中医辨症分型
• 1.6 皮肤类型分类
• 1.7 皮肤病生活质量调查（DLQI）
• 1.8 纳入标准
• 1.9 排除标准
• 1.10 统计方法
• 2 研究结果
• 2.1 —般情况
• 2.2 发病情况
• 2.3 中医分型
• 2.4 痤疮的发生危险因素
• 2.5 皮肤病生活质量调查（DLQI）
• 3 讨论
• 3.1 发病情况
• 3.2 影响因素
• 3.3 皮肤病生活质量调查（DLQI）
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 简介