论文摘要
目的：通过原发性高血压病中医证类的流行病学调查，分析高血压病的中医证类分布规律，探讨痰瘀互结、毒损心络证类在高血压病患者中的权重，并分析各种发病因素与证类的相关性。方法：采用问卷调查的方式对500例原发性高血压病患者进行横断面调查，采用Epidate2.0软件作为数据录入软件。数据录入采用不同人员异地双录形式，并进行逐项核查，修改至两次录入数据完全一致，统计分析软件采用SPSS10.0。结果：痰瘀互结、毒损心络证类在高血压发病中居首位，占44.6％，其次为肾阴亏虚证类(8.6％)、瘀血阻络证类(7.2％)、气血亏虚证类(5.8％)、风痰上扰证类(4.4％)、阴虚血瘀证类(3.8％)、气虚血瘀证类(3.4％)、阳虚血瘀证类(2.4％)、阳虚痰瘀证类(2.4％)、气阴亏虚证类(2.2％)、肾阳不足证类(2.0％)、阴亏痰瘀证类(1.8％)、肝郁痰瘀证类(1.6％)、肝阳上亢证类(1.6％)、气虚痰瘀证类(1.2％)、阴阳两虚证类(0.4％)。论证了“痰瘀之毒”是原发性高血压病的重要病因这一观点。同时发现，除痰瘀互结、毒损心络证类外，男性易患肾阴不足证类，而女性易患瘀血阻络证类和气血亏虚证类；中青年患者的肾阴不足证类患病率明显高于老年患者；病程延长，瘀血阻络证类和肾阳不足证类的机率增加；超重者痰瘀互结，毒损心络证类的机率增加；高脂血症者痰瘀互结、毒损心络证类、风痰上扰证类和肝阳上亢证类的机率明显增加。结论：痰瘀互结、毒损心络证类作为高血压病的主要证类，应得到重视。不同性别、年龄、病程、腰围、饮酒、危险因素、血压控制情况与中医的证类之间存在相关性(P＜0.05)。讨论：资料重整后，病因重定性结果，痰瘀眩总计253例，占50.6％，痰瘀已演变为原发性高血压病的主要病因；五脏归属从定位结果，心眩者321例，占64.2％，肾眩者313例，占62.6％，心眩和肾眩在高血压病患者中占主位，而以心眩者尤多。故而，原发性高血压病的病因以痰瘀为主，五脏归属以心为主，痰瘀之毒可并存于高血压病其他各证类及其病程的各阶段。