张梦珂高丽王静（指导老师）
（第四军医大学护理学一队陕西西安710032）
【摘要】临床护理实践是护生步入临床工作的基础，是培养护生规范职业行为的关键点，也是作为一名护士应当具备的最基本的能力。本研究就护理本科学生临床实践能力的重要性，培养的关键环节及其意义，国内外临床培养模式现状，进行综合分析。旨在为未来护理本科学生临床实践能力培养方法的改革提供参考和理论支持。
【关键词】护理本科；临床实践能力；培养方法；
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）09-0011-02
Theresearchprogressofculturemethodfornursingundergraduatestudentsabilityofclinicalpractice
ZhangMengke,GaoLi,WangJing.TheFourthMilitaryMedicalUniversity,ShaanxiProvince,Xi'an710032,China
【Abstract】Theclinicalnursingpracticeisthebasisofnursingstudentsinclinicalwork,it'sthekeypointforstandardizethebehaviorofprofessionaltrainingnursingstudents,andasanurseshouldhavethebasicability.Thisresearchfortheimportanceofnursingundergraduatestudents'clinicalpracticeability,thekeylinkofthestatusquoofclinicaltrainingmodeathomeandabroad,acomprehensiveanalysis.Aimedatthefutureofnursingundergraduatestudentsabilityofclinicalpracticecultivationmethodofreform,toprovidethereferenceandtheoreticalsupport.
【Keywords】Thenursingundergraduatecourse;Clinicalpracticeability;Trainingmethods随着人民群众卫生保健服务需求不断提高，社会对护士的整体素质提出了更高的要求，护士素质的培养质量与学校教育密切相关。护理专业学生尤其是本科类学生在掌握理论知识的同时还要具备专业操作技能，具备这些还不够，还要有将理论知识和操作技能充分地应用到临床实践的能力及在面对患者时的工作能力。最终目的是使护理专业学生进入临床工作前掌握基本的工作技巧和方法。临床实践是护理教育中十分重要的一部分，无论平时的理论学习还是实践模拟训练，终归是面临临床工作的考验，这也是护理学员必须要达到的目标。如何培养本科学生临床实践能力，帮助护生更好的将理论知识运用到临床实践中是当今护理教育工作不断探讨和改革的问题。
1.培养的关键所在及意义
1.1.以护理本科生为核心
护理本科生作为新世纪一个有待挖掘和发展的新型群体，是培养的重点和关键，培养护理本科生的临床实践能力应首先理解护理本科生这个群体自身的特点和思维想法，当今的护理学生大多是90后，家里的独生子女，自我意识较强，做事情较多的考虑获得而不是给予。他们做一件事目的性较强，只为达到硬性要求而去努力，而不是以小看大，培养自己的综合能力，培养自己担负未来工职业的能力。所以是缺乏对护理工作的热情，缺少对职业所必备的责任心和无私奉献精神，缺乏对职业的自信心和学习的动力。但是他们却有着新时代青年的胆大心细，充满着斗志和激情。90后是一群争强好胜的新星群体，他们渴望在这个社会的大舞台上展现自我，渴望赢得肯定。他们是新时代的接班人，怎样培养出合格的接班人，就不能用传统的方法和模式，因为面对的不是老一辈有着老观念的学生。所以就必须充分了解当代护理本科学生的新思维，新思想。以学生为核心，开拓创新出一条适合于新一代有使命青年的培养道路。
1.2护理临床实践带教教师教学的能力
临床教学是护理专业课程体系的重要组成部分，是院校教学到踏入社会的一个过渡和延续，它帮助学生把在学校所学到的医学基础理论知识与具体的操作技能实践相结合，为学生提供了一个将基础理论知识转化到以病人为中心的护理实践操作中，从而让学生获得必须具备的专业知识及个人技能，行为态度。成功的临床教学，高质量的带教质量不仅需要护生的主观努力，而且与带教教师的言传身教有着密切的关系。
护理临床带教教师在培养学生的过程中也需要不断的学习，时代在发展，社会在进步，思想在改变，尤其是在教育事业不断改革的关键期，这对教师也是一个严格的考验，怎样去适应发展，总结工作经验，创新培养模式，培养出合格的护理工作者，是临床带教教师必须不断鞭策自己的动力。
2.护理本科生临床实践能力培养现状
2.1国内临床实践能力培养状况
我国现阶段护理学生能力培养现状是重理论轻实践，实行先理论教学后临床见习教学，再进行毕业实习的三段式教学模式。从目前医院的情况来看，工作在临床具有本科学历的护士比例偏低。随着医学院校护理本科生招生人数的逐渐扩大，80%-90%的护理本科生毕业后走向临床，因而其培养质量成为备受关注的重点。1999年，《中国中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》明确指出，要把培养学生的创新精神和实践能力作为实施素质教育的重点。然而，由于学术界对于人的实践能力的内涵，构成及发展特点深入，系统的研究，故此，学校极少能在培养学生实践能力方面获得必要的理论指导。近年来，我国大多数高等医学院校通过进行教学改革，加强了实践教学，学生的实践能力有了一定程度的提高。但由于医学院校不断扩大招生数量以及目前医疗市场的现实状况，仍然存在着临床实践能力低下，理论与实践脱节等问题。
我认为，医学院校不必要多，但必须要培养高质量医学学生。护理专业在近几年才逐渐发展出本科生，但大部分的护理学院依然是专科院校，学生素质不高，上级培养不重视导致护理学生到护理岗位之后无法适应，改变护理事业的社会地位才是首要的。
2.2国外护理本科临床实践能力培养状况
近来，美国国家护理教育机构发出了在护理教育界进行改革和创新的号召，要求创新能够适应当今卫生保健环境的初级卫生保健人员的培养策略。为了满足提升各层次护理实践人员能力的需求，来自美国各个护理组织如美国职业护士学（AANP）国家护理实践专家组织（NONPF）国家护理联盟（NLN）以及美国高等护理教育学会（AACN）等发出了职业声明，要求对当前的护理教育进行改革并在护理实践（NP）课程中加入发展临床能力的内容。
3.护理本科生临床实践能力培养模式
山西医科大学护理学院以GMER为评建依据，对护理本科教育教学进行全面的评建，进行了以GMER为主题的研讨，确立了“爱心，仁术”的办事理念，提出了以“素质教育为根本，以专业学习为重点，以创新能力为核心。以社会实践为纽带”的办学指导思想，构建了护理技能培训中心，实行专业课程责任教授制，科学设置课程；调整教学内容，改革教学方法；强化人文素质和职业素质培养；通过改善教学条件，改革管理体制，优化课程结构，使之成为学院实施GMER的良好措施。
有些医学院还会根据教学需要，采取不同的教学方法。例如：角色扮演，曼活多样根据教学内容，创设模拟情景，展示实物。示教练习，组织有效项目有备皮换药心肺复苏，切开止血等。教师示教应统一操作程序，统一标准。参观医院瘸区，理论联系实际项目有烧伤病房，骨科病房的参观。对于学校实践能力培养模式，学生受益匪浅。
由此可以看出，有改革必然会有成果。
4.小结
在我国，尽管近年来护理教育界对培养护理专业大学生临床实践能力重要性的认识已经日益深入，但对培养临床实践能力的教学模式的研究尚不十分深入，而对专业评价工具和评价方法的研究是空白，但从学科发展的独立性和现实来看，开展并加强对护理本科生临床实践能力的培养和评价已势在必行。
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