不同拉伸速度下腹主动脉生物力学性质测定及其临床意义

论文摘要

目的 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种主要累及中轴脊椎关节的慢性炎症性疾病,晚期形成脊柱竹节样强直,脊柱往往被固定于前屈位,呈现圆形后凸状畸形,导致患者肺部通气受限、上身重心前移、双目难以平视,影响日常生活及美观,严重影响患者身心健康。自1945年Smith-Peterson采用脊柱截骨术治疗强直性脊柱炎所致的脊柱后凸以来,尽管截骨矫正术式已不断改进,但主动脉损伤始终是最严重的并发症之一。本文对正常人新鲜尸体的主动脉进行牵拉,测定其在不同拉伸速度下的破坏载荷及伸长比,探讨其在强直性脊柱炎脊柱后凸畸形矫正手术中的应用,并对我院68例强直性脊柱炎驼背畸形经关节突“V”型椎板截骨矫正术进行回顾,测定术后腰椎前柱伸长量及伸长率,为强直性脊柱炎截骨延长术寻求一安全适宜的腹主动脉拉伸范围。 材料和方法 （1） 取意外死亡,无心血管病史的国人新鲜青年尸体8例（男6例,女2例,年龄25-40岁）,死后1小时内取其腹主动脉,修洁动脉并结扎其分支后将标本逐步降温至-40°,置于液氮罐内保存。 （2） 实验前取出,于生理盐水中逐渐复温,将每根动脉其切成长2.5厘米的试样2个,共16个。试样分为二组,每组8个。实验设备为LYF-201B多功能织物强力机,载荷通过载荷传感器传递,其最大量程为200N。在不同拉伸速度下对所取标本进行一维拉伸实验,分别测定腹主动脉的断裂强度、断裂伸长量、断裂伸长率。 （3） 动脉标本组织切片及光镜检查,除外腹主动脉病变者。 （4） 回顾我院68例强直性脊柱炎脊柱后凸畸形患者,均采用经关节突“V”型椎板截骨,测量术后腰椎前柱伸长长度及伸长率。术后观察患者双下肢动脉搏动及生命体征,有无主动脉损伤征象。 结果: （1） 生物力学实验结果:不同拉伸速度下腹主动脉的断裂强度、断裂伸长量、断裂伸长率见表 表1 不同拉伸速度下腹主动脉生物力学性质测定结果 （2） 我院68例强直性脊柱炎脊柱后凸畸形患者采用经关节突“V”型椎板截骨术矫正畸形后,腰椎前柱伸长率为11%,远低于腹主动脉断裂伸长率（23.5%）,术后患者生命体征平稳,双

论文目录

• 前言
• 摘要
• Abstract
• 第一部分：强直性脊柱炎后凸畸形治疗发展史及其存在问题
• 一、强直性脊柱炎的发现及内科治疗史
• 二、强直性脊柱炎驼背畸形的外科治疗发展史及手术现状
• 三、强直性脊柱炎驼背畸形截骨矫正术中腹主动脉损伤问题
• 第二部分：不同拉伸速度下人腹主动脉生物力学性质测定
• 资料和方法
• 结果
• 讨论
• 第三部分：病例回顾及临床意义
• 资料和方法
• 结果
• 讨论
• 图像资料
• 结论
• 综述
• 参考文献
• 致谢