不同面积肺栓塞患者的危险因素及临床指标相关性研究

论文摘要

目的:通过简便、客观、无创的检查方法来分析不同面积肺栓塞患者危险因素及临床指标相关性,从而为不同面积肺血栓栓塞的初步诊断提供依据,并合理评估患者病情严重程度和预后。方法:将我院确诊的肺栓塞患者参照中华医学会呼吸病学分会制订的肺血栓栓塞的诊断与治疗指南分为大面积和小面积两组,将次大面积组归入大面积组。其中大面积组患者48人,小面积组患者51人。记录两组患者临床症状、体征、危险因素、血常规及生化指标、D—二聚体、凝血功能、血气分析、住院天数、治疗效果等资料,比较两组患者有无统计学差异。结果:大面积肺栓塞患者在呼吸困难、心悸症状及血压下降、肺部罗音、胸腔积液、下肢肿胀等体征发生率上均高于小面积组肺栓塞患者,且两组患者存在统计学差异（P＜0.05）。大面积肺栓塞患者在深静脉血栓形成（DVT）、纤维蛋白原水平升高发生率上高于小面积组肺栓塞患者,且两组患者存在统计学差异（P＜0.05）。大面积组患者在D—二聚体值、PT值及APTT值指标上高于小面积组患者且均有统计学差异（P＜0.05）。大面积组患者在PaO2及PaCO2指标上低于小面积组患者且有统计学差异（P＜0.05）。大面积组平均住院天数为24.96天,小面积组的平均住院天数为17.18天;大面积肺栓塞患者预后比小面积肺栓塞患者预后差,且死亡的危险性高。结论:（1）应结合患者呼吸困难、心悸症状及血压下降、肺部啰音、胸腔积液、下肢肿胀等体征及DVT及血浆纤维蛋白原水平增高等危险因素,对大面积肺栓塞的发生提高警惕性。（2）血气分析、D—二聚体、纤维蛋白原水平、血凝指标是反应患者病情严重程度较好的指标,有利于评估患者病情预后及制定合理的诊疗方案。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 材料与方法
• 1 材料
• 1.1 研究对象
• 1.2 仪器和试剂
• 2 方法
• 2.1 入选标准
• 2.2 排除标准
• 2.3 PTE临床分型
• 2.4 研究方法
• 2.5 统计处理
• 结果
• 1 患者基本情况比较
• 2 两组患者主要临床症状体征比较
• 3 两组肺栓塞患者危险因素分析
• 4 两组患者血凝指标及血气分析指标比较
• 5 两组患者住院时间及死亡人数
• 讨论
• 1 大面积肺栓塞患者与小面积栓塞患者临床症状分析
• 2 大面积肺栓塞患者与小面积栓塞患者临床体征分析
• 3 大面积肺栓塞患者与小面积栓塞患者危险因素分析
• 4 肺栓塞患者血凝指标分析及对病情评估意义
• 5 肺栓塞患者血气指标分析及对病情评估意义
• 6 不同面积肺栓塞患者住院天数及预后分析
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表