两种不同荷包缝合高度的PPH术治疗混合痔的临床对照研究

论文摘要

目的：观察和评价两种不同荷包缝合高度的PPH术治疗混合痔的临床疗效。方法：收集2007年8月--2008年12月成都肛肠专科医院符合混合痔诊断标准的住院病例,随机分为两组,其中试验组41例,对照组40例。试验组荷包缝合高度为齿线以上3cm,对照组荷包缝合高度为齿线以上4cm。观察两组的治疗效果及术中、术后并发症。结果：两组患者治疗后症状评分均较治疗前降低。两组间治疗效果相比,在近期疗效上无统计学意义,在中期疗效上有统计学意义,试验组优于对照组。试验组在术后下腹部疼痛、肛门不适、肛门坠胀及术后直肠狭窄4项优于对照组且在手术时间上优于对照组。结论：PPH降低荷包缝合高度（齿线以上3cm）治疗混合痔是可行的,有效的,即使切除了部分肛垫,患者也不会出现感觉障碍性肛门失禁,对精细控便功能无明显影响,而且患者术后痛苦小,并发症少,疗效好。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英语缩略语
• 1 引言
• 2 临床资料与方法
• 2.1 资料来源
• 2.2 一般资料
• 2.3 诊断标准
• 2.3.1 西医诊断标准
• 2.3.2 中医诊断标准
• 2.3.3 纳入、排除病例标准
• 2.3.4 病例的剔除和脱落
• 2.3.5 退出试验标准
• 2.3.6 终止试验标准
• 2.4 治疗方法
• 2.4.1 术前准备
• 2.4.2 麻醉
• 2.4.3 体位
• 2.4.4 器械
• 2.4.5 手术过程
• 2.4.6 术中注意事项
• 2.4.7 术后处理
• 2.5 观察项目和评价指标
• 2.5.1 观测项目
• 2.5.2 观察周期
• 2.5.3 疗效判断标准
• 2.5.4 肛门功能的判断
• 2.5.5 复发的判断标准
• 2.5.6 疗效评分指标
• 2.5.7 统计学分析
• 3 结果
• 3.1 两组在治疗后3d、7d及随访3m的症状评分比较
• 3.2 两组疗效比较
• 3.3 两组并发症比较
• 3.4 两组手术时间、住院时间、恢复工作时间比较
• 3.5 两组术后肛门功能比较
• 4 疗效分析
• 4.1 疗效
• 4.2 术式优点
• 5 讨论
• 5.1 本课题立论依据
• 5.2 痔的病因病理传统认识
• 5.2.1 血管增生学说
• 5.2.2 静脉曲张学说
• 5.2.3 动脉分布学说
• 5.2.4 细菌感染学说
• 5.2.5 压力梯度学说
• 5.3 痔的现代概念
• 5.3.1 肛垫及肛垫下移学说的提出
• 5.3.2 肛垫的解剖及功能
• 5.4 PPH的手术原理
• 5.5 PPH的荷包缝合高度
• 6 结论
• 7 问题与展望
• 致谢
• 参考文献
• 附录综述
• 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果
• 附表一