论文摘要
目的：1．通过动物实验了解微脉冲激光小梁成形术术后兔眼小梁网的组织病理和超微结构的变化，评价该激光的安全性和有效性。2．通过比较小梁网的基质金属蛋白酶及其组织抑制剂的免疫组织化学的表达，探讨微脉冲激光小梁成形术对小梁网的作用，分析其可能的降眼压机制。方法：52只健康灰色家兔随机分为实验组32只，正常对照组20只。实验组动物于右眼激光后随机分为3天组、10天组、30天组、60天组，每组8只动物，右眼纳入治疗组，左眼纳入自身对照组，正常对照组动随机分成0天组、3天组、10天组、30天组、60天组，每组8眼。于术后1天、3天、7天、10天、30天、45天、60天行裂隙灯、眼底镜、眼压检查。术前及术后3天、10天、30天、60天行前房角镜，UBM、共聚焦显微镜、组织病理、超微结构和免疫组化观察。结果：1．治疗组眼压变化趋势与自身对照组和正常对照组之间有显著性差异，治疗组术后眼压低于自身对照组和正常对照组，结果有显著性差异，自身对照组和正常对照组之间眼压无显著性差异。2．实验过程中治疗眼与对照眼裂隙灯、眼底检查、UBM检查、房角开放距离、角膜内皮细胞计数、内皮细胞形态无显著性差异。3．治疗眼小梁网变化轻微，局部小梁板变薄。超微结构观察见胶原纤维断裂，包膜缺失，研究结束时有所恢复。4．治疗眼MMP-2和TIMP-2增高，MMP-2增高幅度大于TIMP-2。结论：1．微脉冲激光小梁成形术采用的红外810nm激光，微脉冲模式，组织损伤轻微，术后前节安静，角膜上皮、内皮、房角开放距离无变化。与对照组相比，能够使眼压降低。2．微脉冲激光小梁成形术超微结构观察部分小梁网胶原纤维断裂，包膜缺失，随着术后时间延长，小梁网重新恢复规整，胶原纤维包膜恢复，纤维束变细，小梁网眼变大，网眼内碎屑和红细胞减少。激光后MMP-2和TIMP-2表达均增高，但MMP-2增高幅度明显高于TIMP-2，可能与MDLT的降眼压机制有关。3．微脉冲激光小梁成形术损伤小、无疼痛、固视配合好，激光参数的选择是治疗的关键。
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标签：微脉冲激光小梁成形术论文; 小梁网论文; 组织病理论文; 超微结构论文; 动物实验论文;