清热凉血化瘀法治疗过敏性紫癜性肾炎血热夹瘀型疗效观察

论文摘要

目的：评价清热凉血化瘀法对过敏性紫癜性肾炎血热夹瘀型患者血尿、蛋白尿及中医症状的临床疗效。方法：选择符合过敏性紫癜性。肾炎血热夹瘀型患者40例,在西医治疗基础上加用清热凉血化瘀法治疗的病例设为治疗组(n=20),仅采用西医基础治疗的病例设为对照组(n=20),连续治疗8周。观察治疗前后尿常规(BLD、Pro、尿WBC、尿RBC)、24小时尿蛋白定量(24hUpr)、血常规(WBC、RBC、Pit)、。肾功能(Scr、BUN)、肝功能(ALT、AST)等指标及中医症状积分的变化。结果：1.治疗组治疗后尿常规与治疗前相比,呈好转趋势；两组治疗后尿RBC、BLD、Pro比较均有统计学意义(P<0.05)。2.两组治疗后24hUpr与治疗前相比呈下降趋势,组内比较均有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后差值组间比较有统计学意义(P<0.05)。3.两组WBC、RBC、Scr、BUN、ALT、AST治疗前后差值组间比较无统计学意义(P>0.05)；Plt差值比较有统计学意义(P<0.05)。4.两组病例治疗前后中医症状总积分差值比较,差别有显著统计学意义(P<0.01)；两组治疗后紫斑、疲倦乏力、浮肿、关节疼痛、腹痛、口干咽燥、小便短赤、便秘症状积分组『间J比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论：1.“清热凉血化瘀”法可改善紫癜性肾炎血热夹瘀型患者尿RBC及BLD。2.“清热凉血化瘀”法可降低紫癜性肾炎血热夹瘀型患者Pro及24hUpr。3.“清热凉血化瘀”法可明显改善紫癜性。肾炎血热头瘀型患者的中医临床症状,如皮肤紫斑、疲倦乏力、浮肿、腹痛、关节疼痛、口干咽燥、小便短赤、便秘等。4.“清热凉血化瘀”法无明显副作用,对血常规及肝肾功能无明显影响,疗效安全。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1. 中医学对过敏性紫癜性肾炎的认识及治疗进展
• 1.1 中医病名研究
• 1.2 病因病机
• 1.3 辨证分型治疗
• 1.4 专法专方治疗
• 1.5 中成药治疗
• 1.6 中西医结合治疗
• 2. 西医学对过敏性紫癜性肾炎的研究概况
• 2.1 流行病学
• 2.2 病因
• 2.3 发病机制
• 2.4 临床表现
• 2.5 肾脏病理及分级
• 2.6 诊断和鉴别诊断
• 2.7 治疗
• 第二部分 临床研究
• 1.研究目的
• 2.病例来源
• 3.研究方法
• 3.1 诊断标准
• 3.2 纳入标准
• 3.3 排除标准
• 3.4 治疗方案
• 3.5 观察指标
• 3.6 疗效标准
• 3.7 统计处理
• 4.结果
• 4.1 两组病例基线比较
• 4.2 两组治疗后总疗效比较
• 4.3 两组治疗前后中医症状总积分比较
• 4.4 实验室检查比较
• 4.5 治疗前后主要中医症状比较
• 5.讨论
• 5.1 过敏性紫癜性肾炎的病因病机
• 5.2 “清热凉血化瘀”法
• 5.3 中医组方分析
• 5.4 现代药理研究
• 5.5 研究结果分析
• 6.结论
• 7.不足与展望
• 参考文献
• 附录
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢