论文摘要
目的评价中药加克罗米酚与克罗米酚在治疗排卵障碍性不孕方面的有效性。方法运用Cochrane系统评价的方法，计算机检索CBM中国生物医学文献数据库（1978-2006.9），VIP中文科技期刊数据库（1989—2006.9、），CNKI全文期刊数据库（1994—2006.9），MEDLINE光盘数据库（1956-2006.9），EMBASE光盘数据库（1974—2006.9）和Cochrne图书馆随机对照试验注册库。手工检索与不孕有关的中文杂志和会议论文集及所获文献的参考文献，全面收集发表和未发表的有关中药加克罗米酚与克罗米酚治疗排卵障碍性不孕的随机对照试验和半随机对照试验。根据纳入排除标准筛选文献；按照Cochrne协作网推荐的方法学质量评价标准，采用妊娠率/受孕率、排卵率、基础体温、宫颈粘液评分、子宫内膜厚度等指标对中药加克罗米酚与克罗米酚治疗排卵障碍性不孕的疗效进行评价。对纳入研究进行方法学质量评价，用Revman4.2.8软件进行统计分析。结果共检出13篇中文文献，根据纳入排除标准最终纳入13个试验共1555例病人，经方法质量评价“B”级3篇，“C”级10篇。评价指标为妊娠率13篇；排卵率12篇；基础体温4篇；宫颈粘液4篇；子宫内膜厚度5篇。经分析结果显示：中药加克罗米酚与克罗米酚妊娠率[RR1.68，95％CI（1.50，1.89）]（P＜0.00001）；排卵率[RR1.19，95％CI（1.12，1.26）]（P＜0.00001）；基础体温[RR1.27，95％CI（1.09，1.46）]（P=0.001）；子宫内膜[RR1.71，95％CI（1.38，2.12）]（P＜0.00001）。结论中药加克罗米酚与克罗米酚治疗排卵障碍性不孕的疗效有显著性差异。由于纳入文献质量不高，证据的强度不足，有待进一步大样本、高质量的多中心随机双盲对照试验的证实。中药副作用尚需在以后的研究中做进一步评价。