论文摘要
目的：研究男性不育患者精浆中粒细胞弹性蛋白酶的含量变化和临床意义，探讨其在诊断隐匿性生殖道炎症中的作用；以及其抑制剂复合物对精子DNA完整性的保护作用的研究。材料和方法：收集140例不育症门诊患者的精浆标本（实验组）；其中80例按WHO标准诊断为弱精子症；60例为精液常数正常的不育症男性。所有患者都没有生殖道感染的症状，3个月前无抗菌治疗史；患者都是自愿参加本研究的。患者精浆弹性蛋白酶水平采用ELISA双抗体夹心酶联免疫吸附法检测，以20例生育男性作为对照组。采用硝酸还原酶法检测精浆一氧化氮水平；采用吖啶橙染色，计算单链DNA精子比例，对精子DNA完整性进行评估，结果：1、140例不育男性患者（实验组）精浆中的弹性蛋白酶、一氧化氮（NO）浓度、精子单链DNA百分比明显高于生育男性（对照组）（P＜0.01）。2、弹性蛋白酶浓度与患者年龄（r=0.255，P＜0.01）及精液中白细胞数（r=0.569，P＜0.01）有正相关关系。3、弹性蛋白酶浓度与精液量（r=-0.537，P＜0.01）及精子单链DNA比率（r=-0.436，P＜0.01）均呈负相关关系；与精浆NO浓度无相关关系（r=0.083，P=0.331）。结论：精浆中粒细胞弹性蛋白酶检测对诊断隐匿性生殖道炎症是一种可靠的筛查试验，另外，弹性蛋白酶抑制剂复合物可能对精子DNA有保护性作用。