论文摘要
目的1.通过对男性警察代谢综合征流行现状及其影响因素的分析,为制定警察代谢综合征的防治措施提供科学依据。2.通过对男性警察代谢综合征相关组分的因子分析,探讨代谢综合征各指标组分潜在的支配因子,探索警察代谢综合征患病的病理生理学机制,也对日益流行的代谢综合征及心血管病的综合防治有重要的意义。方法横断面随机整群抽取天津市交管局、塘沽分局、大港分局、西青分局、津南分局、蓟县分局、宝坻分局七个分局3621名男性警察为研究对象。对其测量身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压,计算体质指数、腰臀比。测定空腹胰岛素、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等的含量。以2004年中华医学会糖尿病分会(CDS)提出的诊断标准为依据,调查男性警察MS及其异常组分的患病情况,对MS各项指标进行因子分析。同时采用统一设计的民警健康调查问卷进行流行病学调查,对可能的影响因素加以分析。结果1.男性警察MS的患病率为12.2%,年龄标化患病率为11.5%。MS患病率随年龄的增加而增高,在35-44岁时患病率达到高峰。2.男性警察MS各代谢异常组分中超重/肥胖、中心性肥胖、高TG血症、低HDL-c血症、高血糖、高血压的患病率分别为61.8%、74.0%、34.2%、5.9%、6.2%、32.2%,年龄标化患病率分别为60.8%、72.4%、32.3%、5.8%、6.5%、31.5%。3.本研究采用多因素非条件logistic回归分析发现,年龄(OR=1.037),饮食偏咸(OR=1.415),睡觉打鼾(OR=1.828),治安警(OR=3.019),机关警(OR=3.181),病前发生应激事件(OR=1.968)是MS的独立危险因素;蔬菜、水果及其制品(OR=0.712),散步(OR=0.275),B型性格(OR=0.749)是其保护性因素。4.代谢综合征的原始指标变量经因子分析可缩减为3个潜在的共性因子成分,而非一个,说明代谢综合征是一个复杂的病理生理过程。天津市男性警察MS可能是肥胖、血压、血脂代谢紊乱等综合作用的结果。结论男性警察人群代谢综合征较一般男性人群的患病率高,同时代谢异常成分的患病率也较高。影响因素中年龄增长、饮食偏咸、睡觉打鼾、警种(治安警、机关警)、病前发生应激事件是警察MS的独立危险因素,蔬菜水果及其制品、B型性格、散步是保护性因素。预示着天津市男性警察是代谢综合征的高危人群。应及时加以预防与控制。另外本研究发现男性警察MS的发病机制并非一个,是一个复杂的病理生理过程,可能是肥胖、血压、血脂代谢紊乱等综合作用的结果。所以,警察MS的预防措施要全面且具体,必须加强对警察的健康教育,唤起警察的自我健康保护意识。
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